Existe relação entre a abundância de bactérias redutoras de nitrato e a hipertensão arterial? Uma revisão sistemática

Abstract

Contexto: A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica multifatorial caracterizada pelo aumento sustentado da pressão arterial (PA) que afeta em torno de 1,4 bilhão de pessoas no mundo. O óxido nítrico (NO) é uma molécula vasodilatadora que atua no controle da PA, e sua produção pode ocorrer pela redução de nitratos por bactérias redutoras de nitrato orais ou intestinais. Entretanto, a relação entre bactérias redutoras de nitrato e a HA permanece em debate. Objetivo: Revisar sistematicamente a relação entre a abundância de bactérias redutoras de nitrato orais e intestinais e o diagnóstico de HA em humanos. Bases de dados: MEDLINE (via PubMed), Scopus, Cochrane Library (Central), EMBASE, LILACS, Web of Science e Livivo (bases de dados) e ProQuest e Google Scholar (literatura cinzenta) foram acessados em busca de artigos elegíveis em 14 de maio de 2022, sem limitação da data de publicação. Extração de dados: A busca identificou 6598 artigos, e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 23 deles foram incluídos no estudo. Resultados: Realizou-se uma análise qualitativa dos dados de 18 artigos que avaliaram a microbiota intestinal, 4 que avaliaram a microbiota oral e 1 que avaliou ambas. Considerando-se a microbiota intestinal, apenas um estudo demonstrou depleção da espécie Lactobacillus farciminis na microbiota intestinal de pacientes hipertensos, o que representa baixa expressividade no comprometimento da redução de nitrato pela microbiota intestinal. Na microbiota oral, não se observou redução da abundância de bactérias redutoras de nitrato em pacientes hipertensos. Conclusão: Segundo os dados obtidos com esta revisão sistemática, a abundância de bactérias redutoras de nitrato orais e intestinais não está reduzida na HA.

Context: Arterial hypertension (AH) is a multifactorial chronic disease characterized by a sustained increase in blood pressure (BP) that affects about 1.4 billion people worldwide. Nitric oxide (NO) is a vasodilator molecule acting in BP control, and its production can occur through the reduction of nitrates by oral or intestinal nitrate-reducing bacteria. However, the relationship between nitrate-reducing bacteria and AH remains under debate. Objective: To systematically review the relationship between the abundance of oral and intestinal nitrate-reducing bacteria and the diagnosis of AH in humans. Databases: MEDLINE (via PubMed), Scopus, Cochrane Library (Central), EMBASE, LILACS, Web of Science and Livivo (databases), and ProQuest and Google Scholar (gray literature) were searched for eligible articles on May 14, 2022, with no publication date restriction. Data Extraction: The search identified 6598 articles, and 23 were included in the study after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: It was conducted a qualitative data analysis of 18 articles that assessed the intestinal microbiota, 4 that assessed the oral microbiota, and 1 that assessed both. In one study, a depletion of the species Lactobacillus farciminis was observed in the intestinal microbiota of hypertensive patients, representing low expressiveness in the impairment of nitrate reduction by the intestinal microbiota. In the oral microbiota, there was no reduction in the abundance of nitrate-reducing bacteria in hypertensive patients. Conclusion: According to the data obtained from this systematic review, the abundance of oral and intestinal nitrate-reducing bacteria is not reduced in AH.