Determinação das citocinas IL-10 e IFN-γ no leite materno e revisão da literatura para elucidação dos aspectos do sistema imune no recém-nascido

Abstract

A OMS, após certificar-se dos benefícios que o leite materno fornece para a mãe e o bebê, estipulou que a amamentação deve ser exclusiva até os seis meses. Os benefícios da amamentação podem ser principalmente atribuídos a composição do leite materno, que é produzido conforme a necessidade de cada fase de desenvolvimento do recém-nascido. A composição do leite humano geralmente varia entre proteínas, gorduras, lactose, imunoglobulinas, hormônios, vitaminas, microrganismos e citocinas. As citocinas são responsáveis por promover uma proteção passiva e auxiliar na resposta imune no neonato. Neste sentido, este trabalho foi realizado com o objetivo de determinar as concentrações de IFN-γ e IL-10, citocinas importantes no processo de maturação do sistema imunológico. A partir de amostras de colostro humano coletadas em até 48 horas após o parto. Após a obtenção dos resultados das análises, buscar dados da literatura para corroborar uma possível modulação do sistema imune no neonato. Além disso, através de pesquisas na bibliografia, apurar os fatores que possivelmente influenciam os níveis dessas citocinas no colostro. As mães internadas no alojamento conjunto do HU/UFSC/EBSERH, ao serem convidadas e aceitarem participar da pesquisa, forneceram as amostras de colostro e responderam questionários sobre condições da mãe e do bebê. As análises propostas, foram realizadas pela técnica de ELISA do tipo sanduíche e o procedimento feito de acordo com as instruções do fabricante BD Biosciences. Os cálculos das concentrações também foram feitos conforme as instruções do fabricante. O nível de significância foi estabelecido em P ≤ 0,05 para todas as análises. Nas amostras de colostro, ambas as citocinas analisadas foram detectadas e uma maior concentração de IFN-γ, uma citocina pró-inflamatória, quando comparada a IL-10, citocina anti-inflamatória. As correlações estudadas de idade, estado nutricional, intercorrências gestacionais e tipo de parto não influenciaram estatisticamente nas concentrações das citocinas estudadas. Dessa maneira, este trabalho evidencia a importância das citocinas para a modulação do sistema imune no recém-nascido. Assim como, caracteriza uma maior entrega de atividade pró-inflamatória, com ativação de macrófagos M1. No qual, aponta uma maior necessidade em auxiliar na proteção as infecções enquanto o sistema imune ainda se encontra imaturo.

The WHO, after verifying the benefits that breast milk provides for the mother and the baby, stipulated that breastfeeding should be exclusive up to six months. The benefits of breastfeeding can be mainly attributed to the composition of breast milk, which is produced according to the needs of each stage of development of the newborn. The composition of human milk generally varies between proteins, fats, lactose, immunoglobulins, hormones, vitamins, microorganisms and cytokines. Cytokines are responsible for promoting passive protection and helping the immune response in the neonate. In this sense, this work was carried out with the objective of determining the concentrations of IFN-γ and IL-10, important cytokines in the process of maturation of the immune system. From human colostrum samples, collected within 48 hours after delivery. After obtaining the analysis results, search for data from the literature to corroborate a possible modulation of the immune system in the neonate. In addition, through research in the literature, to determine the factors that possibly influence the levels of these cytokines in colostrum. The mothers hospitalized in the HU/UFSC/EBSERH, when invited and accepting to participate in the research, provided colostrum samples and answered questionnaires about the conditions of the mother and the baby. The proposed analyzes were performed using the sandwich-type ELISA technique, and the procedure was carried out in accordance with the instructions from the manufacturer BD Biosciences. Concentration calculations were also performed according to the manufacturer's instructions. The significance level was set at P ≤ 0.05 for all analyses. In the colostrum samples, both cytokines analyzed were found, and a higher concentration of IFN-γ, a pro-inflammatory cytokine, when compared to IL-10, an anti-inflammatory cytokine. The studied correlations of age, nutritional status, gestational intercurrences and type of delivery did not statistically influence the concentrations of the studied cytokines. Thus, this work highlights the importance of cytokines for the modulation of the immune system in newborns. As well as, it characterizes a greater delivery of pro-inflammatory activity, with activation of M1 macrophages. In which, it points to a greater need to help protect against infections while the immune system is still immature.