Avaliação da utilização de terapia hormonal em mulheres pós-menopausa e risco de eventos cardiovasculares associados: Uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo Investigar a associação entre a instituição de terapia hormonal (TH) em mulheres na pós-menopausa e o risco de eventos cardiovasculares. Fontes de dados Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, MEDLINE, Web of Science e EMBASE com a chave de pesquisa - Hormone Replacement therapy[mesh terms] AND climacteric[mesh terms] AND (myocardial infarction[mesh terms] OR angina unstable[mesh terms] OR stroke[mesh terms] OR stroke ischemic[mesh terms] OR stroke hemorrhagic[mesh terms] OR cardiovascular diseases[mesh terms]). Seleção dos estudos Foram incluídos na seleção ensaios clínicos randomizados nos idiomas inglês, português e espanhol publicados entre 2018 e 2022. Foram excluídos estudos que não abordavam climatério, TH e eventos cardiovasculares. Ao final da seleção restaram 9 estudos para serem analisados. Para avaliar o risco de viés foi usada a ferramenta da Cochrane Rob 2.0. Coleta de dados As principais informações de cada artigo foram organizadas em uma tabela com cinco tópicos - objetivo, população, intervenção, comparação e resultados. Síntese de dados Os principais desfechos analisados com o uso da TH foram insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, doença cardíaca coronariana, fatores de coagulação e aterosclerose. Conclusão A associação entre TH e evento cardiovascular varia quanto ao tipo de hormônio utilizado e a sua forma de apresentação. O uso de estrogênio isolado ou associado a progesterona, por via oral, não aumentou a incidência de insuficiência cardíaca, mas aumentou a de hipertensão nas mulheres pós-menopausadas. Além disso, em relação à aterosclerose, o uso de TH pareceu ser benéfico na progressão da aterosclerose na grande maioria dos estudos utilizados.