Práticas de cuidado com a pele do recém-nascido desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma unidade neonatal

Abstract

O cuidado com a integridade da pele do recém-nascido deve ser redobrado e exige atenção da equipe de enfermagem desde as primeiras horas de vida até o momento da alta. Diversos fatores de risco contribuem para o aparecimento de lesões de pele, como o uso de adesivos para fixação de dispositivos carência de mudança de decúbito, punções venosas, traumas do parto, patologias, uso de produtos químicos sobre a pele, excesso de banhos, proteção ocular com utilização de material inadequado e tamanho inapropriado e práticas relacionadas à troca de fraldas. As lesões de pele podem agravar a morbimortalidade neonatal. Assim, este estudo tem por objetivo: identificar as práticas de cuidado com lesões de pele em recém-nascidos, desenvolvidas pela equipe de enfermagem de uma Unidade Neonatal. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, desenvolvida na unidade neonatal de um hospital universitário, com 12 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados no período de março e abril de 2023, a partir de uma entrevista semiestruturada e analisados segundo a análise de conteúdo de Laurence Bardin, que permite ao pesquisador administrar as informações coletadas, facilitando uma ampliação e o aperfeiçoamento do entendimento do tema pesquisado. A pesquisa seguiu a Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde. A realização do estudo deu início após a autorização da direção do Hospital Universitário e da aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina. Os resultados foram demonstrados a partir de três categorias: a primeira foi ações desenvolvidas pela equipe para prevenir lesões de pele, onde as profissionais demonstraram as ações que desenvolvem na unidade, como, o banho sem produtos químicos, o uso de ácidos graxos essenciais no corpo dos recém-nascidos todos os dias para hidratar, o uso da placa de hidrocolóide como segunda pele e a utilização de colchão piramidal para proteger proeminências ósseas do desenvolvimento de lesões de pele por pressão. Na segunda categoria, lesões mais comuns nos recém-nascidos internados na Unidade Neonatal na visão da equipe de enfermagem, as entrevistadas mencionam quais são as lesões mais recorrentes no cotidiano da unidade, como, as lesões químicas, dermatite de fralda, necrose de columela, entre outras. E na terceira categoria, ações desenvolvidas para tratar as lesões de pele, os depoimentos feitos pelas profissionais evidenciam os tratamentos como uso de ácidos graxos essenciais, creme de barreira, placa de hidrocolóide, pó de hidrocolóide, pomada vitaminada, hidrogel e compressas. Conclui-se que os profissionais possuem métodos embasados em estudos científicos para prevenir e tratar lesões de pele nos neonatos.

Care for the integrity of the newborn's skin must be redoubled and requires attention from the nursing team from the first hours of life until discharge. Several risk factors contributed to the appearance of skin lesions, such as the use of antibodies for decubitus change deficiency, venipunctures, childbirth trauma, pathologies, use of chemical products on the skin, excessive bathing, eye protection with the use of inappropriate material and inappropriate size and practices related to changing diapers. Skin lesions can aggravate neonatal morbidity and mortality. Thus, this study aims to identify care practices for skin lesions in newborns, developed by the nursing team of a Neonatal Unit. This is descriptive exploratory research with a qualitative approach, developed in the neonatal unit of a university hospital, with 12 professionals from the nursing team. Data were collected between March and April 2023, based on a semi-structured interview and analyzed according to Laurence Bardin's content analysis, which allows the researcher to manage the collected information, facilitating an introduction and monitoring of the understanding of the researched topic. The research followed Resolution nº 466, of December 12, 2012, of the National Health Council of the Ministry of Health. The conclusion of the study began after the authorization of the University Hospital's direction and the approval of the project by the Ethics Committee in Research with Human Beings of the Federal University of Santa Catarina. The results were demonstrated from three categories: the first was actions improved by the team to prevent skin lesions, where the professionals expressed the actions they developed in the unit, such as the bath without chemical products, the use of essential oils on the body of newborns every day to moisturize, the use of a hydrocolloid pad as a second skin and the use of a pyramidal mattress to protect bony prominences from the development of skin pressure injuries. In the second category, the most common injuries in newborns admitted to the Neonatal Unit in the view of the nursing team, the interviewees mention which are the most recurrent injuries in the daily life of the unit, such as chemical injuries, diaper dermatitis, columellar necrosis, among others. And in the third category, actions developed to treat skin lesions, the testimonials made by professionals show treatments such as the use of essential fatty acids, barrier cream, hydrocolloid plaque, hydrocolloid powder, vitamin ointment, hydrogel and compresses. It is concluded that professionals have methods based on scientific studies to prevent and treat skin lesions in newborns.