Uso do dupilumabe para o tratamento de dermatite atópica refratária em crianças: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Introdução: Dermatite atópica é uma doença que, quando refratária ao tratamento convencional, traz grande prejuízo à qualidade de vida do paciente. Neste sentido, novas terapias têm sido desenvolvidas para esta condição, sendo o dupilumabe um dos principais medicamentos em estudo a apresentar resultados promissores. Entretanto, seu uso em crianças ainda não está totalmente esclarecido. Objetivo: Esta revisão sistemática objetiva analisar o uso do dupilumabe para o tratamento da dermatite atópica refratária em crianças. Método: Esta revisão sistemática foi elaborada conforme as recomendações do PRISMA e foi registrada na base de dados de revisões sistemáticas PROSPERO. As bases de dados selecionadas para a busca foram PubMed, Embase e Web of Science, selecionando artigos publicados até o ano de 2022. A qualidade metodológica dos estudos incluídos na revisão foi avaliada através dos checklists do Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Nove artigos com 673 pacientes pediátricos com dermatite atópica refratária foram incluídos. O período de acompanhamento do tratamento dos pacientes variou de 12 semanas até 1 ano. Os efeitos adversos mais comuns foram conjuntivite e reações locais à aplicação do medicamento. Na maioria dos estudos, a resposta ao tratamento foi registrada através dos escores de gravidade SCORAD, EASI e/ou IGA, com redução significativa deles. Conclusão: Os estudos atuais apontam o dupilumabe como um potencial medicamento efetivo e seguro para o tratamento de dermatite atópica refratária em crianças. Entretanto, novos estudos são necessários para a avaliação dos possíveis efeitos da utilização do medicamento a longo prazo.

Introduction: Atopic dermatitis is a disorder that, when refractory to conventional treatment, seriously impairs the patient’s quality of life. Having this in mind, new therapies have been developed for this condition, with dupilumab being one of the main drugs being studied to show promising results. However, its use in children is still unclear. Objective: This systematic review aims to analyze the use of dupilumab for treatment of refractory atopic dermatitis in children. Method: This systematic review was developed according to PRIMAS’s recommendations and was registered in the database of systematic reviews PROSPERO. The selected databases for the search were PubMed, Embase and Web of Science, selecting articles published until the year 2022. The methodological quality of included studies in the revision was evaluated through the Joanna Briggs Institute (JBI) checklists Results: Nine articles with 673 pediatric patients with refractory atopic dermatitis were included. The follow-up period of the patient's treatment ranged from 12 weeks to 1 year. Most common adverse effects were conjunctivitis and local reactions to drug application. In most studies, response to treatment was recorded using severity scores as SCORAD, EASI and IGA, with meaningful decrease of them. Conclusion: Current studies point to dupilumab as a potential effective and safe drug for treatment of refractory atopic dermatitis in children. However, new studies are needed for assessment of possible side effects of its long-term use.