Efetividade do dispositivo Pikluc® para alívio da dor associada às injeções intramusculares em crianças e adolescentes: estudo-piloto

Abstract

Introdução: A avaliação e tratamento da dor vão além do uso farmacológico, podendo ser oferecido aos pacientes outras formas alternativas, como métodos não-farmacológicos para alívio da mesma. Objetivo: Verificar a viabilidade do projeto de pesquisa quanto a efetividade do dispositivo PIKLUC® para o alívio da dor associada às injeções intramusculares em crianças e adolescentes em relação ao método tradicional. Metodologia: Trata-se de um Estudo Piloto de um Ensaio Clínico Randômico, controlado e aberto, que foi realizado em duas unidades de emergência pediátrica, de dois Hospitais do Sul de Santa Catarina, entre agosto de 2022 a agosto de 2023. Foram convidadas a participar do estudo 50 crianças e adolescentes, que estevam dentro dos critérios de inclusão, sendo: ter indicação médica de injeção intramuscular, em região ventro-glútea ou região deltoidea direita ou esquerda; ter a possibilidade de ser realizado pesagem corporal e medição da altura e estar na faixa etária de 04 a 15 anos incompletos. Também foram convidados a participar da pesquisa os profissionais de enfermagem das Unidades em questão, e destes, 18 técnicos de enfermagem participaram e realizaram o procedimento de injeção IM. Os participantes que foram submetidos a injeção IM foram alocados aleatoriamente por randomização simples para um dos grupos: intervenção ou controle. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: Instrumento A correspondeu a caracterização do participante e foi dividido em variáveis demográficas, clínicas, do procedimento e comportamento. O Instrumento B correspondeu a caracterização do profissional. A coleta de dados foi dividida em três etapas: 1) apresentação da proposta de pesquisa; 2) treinamento dos profissionais; e 3) coleta dos dados. Os preceitos éticos referentes a Resolução nº 466/2012 no Conselho Nacional de Saúde foram respeitados. Os instrumentos foram organizados e, os dados coletados, transportados para o Programa Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, no qual foram processados e analisados. A análise foi descritiva e inferencial de acordo com os resultados encontrados. Resultados: Verificou-se a viabilidade deste estudo piloto e indicou-se o tamanho amostral para o possível ECR. Ainda, verificou-se que não houve diferença estatística significante quanto a redução da dor quando utilizado o Pikluc®. Houve diferença estatística significativa quanto a variável “debater-se”, contudo as outras variáveis (choro, contenção e gritar/resmungar/verbalizar) não tiveram diferença estatística, embora as crianças/adolescentes do grupo intervenção apresentaram menos choro e houve menor necessidade de contenção. Ainda, foi verificado que houve uma concordância moderada (Kappa 0,468) entre o relato de dor da criança e a percepção da pesquisadora quanto a dor da criança/adolescente durante o procedimento. Considerações Finais: O estudo mostrou-se viável, havendo a possibilidade do desenvolvimento do ensaio clínico randômico. Verificou-se uma diminuição do relato de dor forte em crianças/adolescentes que utilizaram o dispositivo em congruência com a percepção do pesquisador.