Validação de um instrumento para avaliação de flebites no sistema de atenção terciária à saúde

Abstract

A punção venosa periférica (PVP) é o procedimento invasivo mais comum entre pacientes hospitalizados e pode representar risco potencial para vários incidentes de segurança. Dentre as complicações locais mais comuns da PVP está a flebite. Quando não avaliada e tratada precocemente, a flebite impacta diretamente na segurança do paciente e nos custos para as instituições de saúde. Nesse cenário, o objetivo do trabalho foi validar o conteúdo de um instrumento para a avaliação de flebites em um hospital de alta complexidade. Trata-se de um estudo transversal, metodológico com abordagem quantitativa e qualitativa de tratamento e análise de dados. Foi utilizada técnica Delphi, com necessidade de duas rodadas de questionário entre 24 especialistas e entre 15 especialistas, respectivamente. Para validação de conteúdo foram aplicados os índices Kappa e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), para verificar o nível de concordância e a consistência dos especialistas. Ao final da segunda rodada, dos oito itens do instrumento cinco obtiveram concordância substancial (k = 0,63) e três concordância quase perfeita (k = 0,80 a 1,00). Pelo IVC mínimo estabelecido de 0,75 todos os itens também foram aprovados. Pelo valor global obtido do formulário (IVC 0,90 e Kappa 0,74) o formulário foi validado e constitui uma importante ferramenta de importância na assistência à saúde pela equipe multiprofissional e na segurança do paciente, especialmente dentro da atenção terciária, além de promover condutas padronizadas e consequente redução de custos para a instituição.

Abstract: Peripheral venipuncture is the most common invasive procedure among hospitalized patients and may represent a potential risk for security incidents. Among the most common local complications of peripheral venous access is phlebitis. When not evaluated and early treated, phlebitis has a direct impact on patient safety and costs for health institutions. In this scenario, the objective of this study is to validate the content of an instrument for the evaluation of phlebitis in a high complexity hospital. This is a cross-sectional, methodological study with a quantitative and qualitative approach to the treatment and analysis of data. The Delphi technique was used, requiring two rounds of questionnaires among 24 experts and 15 experts, each round. For content validation, the Kappa indices and Content Validity Index (CVI) were applied to verify the level of agreement and consistency between experts. At the end of the second round, of the eight items of the instrument, five had substantial agreement (k = 0.63) and three had almost perfect agreement (k = 0.80 to 1.00). For the stablished minimum CVI of 0.75, all items were also approved. The instrument was validated due to global values obtained (CVI 0.90 and Kappa 0.74) and consists of an important tool with an impact on healthcare and patient safety, especially within tertiary care, in addition to promoting standardized behaviors and consequently reducing costs for the institution.