Alterações funcionais da visão em recém-nascidos no ambiente hospitalar e ambulatorial

Abstract

Introdução: A literatura científica demonstra que os recém-nascidos pré-termos (RNPT) podem ter sua função visual avaliada com segurança a partir de 31 semanas, testando a capacidade de fixar e seguir um alvo na horizontal ou vertical através de movimentos de perseguição lenta. Pode-se avaliar também os campos visuais com o movimento ocular em direção a um alvo na periferia e o reflexo vestíbulo-ocular (RVO) por meio da indução dos movimentos da cabeça. Objetivo: Avaliar a função visual de RNPT durante a internação hospitalar. Método: Estudo de delineamento transversal que foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e no Alojamento Conjunto de um hospital público. Os sujeitos do estudo foram recém-nascidos pré-termos e termos. Os movimentos oculares de perseguição lenta (rastreamento horizontal e vertical), fixação, campo visual, RVO e presença de alterações visuais foram avaliados usando um alvo preto e branco representando uma face com uma distância de pelo menos 25 cm. Os dados da amostra foram expressos de forma descritiva e de maneira inferencial pelos testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e pela regressão logística. Os achados foram considerados estatisticamente significativos se p <0,05. Resultados: No total, oitenta e um recém-nascidos participaram do presente estudo e foram divididas em grupo pré-termo (n=40) e grupo termo (n=41). Na comparação entre os grupos foi encontrado diferença significativa na avaliação do rastreamento vertical - estímulo caudal (p=0,008), rastreamento horizontal direito (p=0,039) e esquerdo (p=0,003). Os achados qualitativos também demonstraram associação da idade gestacional no rastreamento vertical - estímulo caudal (p=0,041), rastreamento horizontal esquerdo (p=0,026), campo visual esquerdo (p=0,039) e fixação (p=0,003). E na análise de regressão logística nenhum fator de risco apresentou diferença significativa. Conclusão: Com o presente estudo foi demonstrado que a função visual dos RNPT, considerando os movimentos de perseguição lenta e campo visual estão alterados quando comparados aos termos durante a internação hospitalar. E que a idade gestacional inferior a ideal está associada a alterações nas funções de rastreamento vertical (estímulo caudal), rastreamento horizontal esquerdo, campo visual esquerdo e fixação.