Matriciamento de indicadores de qualidade à saúde do centro de material e esterilização de um hospital universitário

Abstract

Introdução: considerando que os mecanismos de controle de qualidade na área da saúde são destacados através dos indicadores, e que também são definidos como ferramentas que objetivam buscar a eficácia, eficiência, confiabilidade e a completude de determinados processos de trabalho, com a finalidade de avaliar os serviços de saúde, identificando os problemas reais e/ou potenciais na busca para implementar ações que padronizem a qualidade, este trabalho foi desenvolvido. Objetivo: elaborar o Matriciamento de indicadores de qualidade à saúde do Centro de Material e Esterilização de um Hospital Universitário. Método: estudo metodológico de natureza quantitativa, realizado em cinco etapas: fundamentação teórica, através de uma Revisão Integrativa; definição dos indicadores de qualidade, com a participação dos enfermeiros da unidade para escolha dos indicadores que atendessem as demandas internas; construção do Matriciamento dos indicadores; aplicabilidade do Matriciamento por um estudo piloto e avaliação interna pelos enfermeiros. O estudo foi desenvolvido no Centro de Material e Esterilização do Hospital Universitário de Santa Catarina. A coleta dos dados realizada retrospectivamente de dezembro/22 a fevereiro/23. Os dados foram calculados e analisados de forma estatística simples. Resultados: O estudo resultou em dois manuscritos e um produto. O primeiro manuscrito: Indicadores de Qualidade do Centro de Material e Esterilização: Revisão Integrativa, identificou como indicadores de qualidade os testes químicos, físicos e biológicos da esterilização, de monitoramento de limpeza; que mostraram sua eficácia e importância ao longo do tempo. No Brasil são utilizados indicadores de estrutura, processo e resultado, em conformidade com a Resolução da Diretoria Colegiada 15/2012, tais como indicador de causas de retrabalho, índice de conformidade na limpeza, desinfecção química, preparo, esterilização, guarda e distribuição dos produtos; indicador de produção de acordo com o método de esterilização e pesquisa de satisfação do cliente. Estes indicadores não ficaram claros em seus objetivos, demonstrando falhas, gerando dados não confiáveis. O segundo manuscrito, Construção do Matriciamento de Indicadores de Qualidade e sua Aplicabilidade no Centro de Material e Esterilização de um Hospital Universitário, traz o processo de construção do Matriciamento definidos em categorias: indicadores de processo classificados como Indicadores Químicos de Qualidade de Limpeza, indicadores de estrutura (conformidade) e indicadores de resultado (produção). Discussão: na aplicabilidade dos indicadores em teste piloto dos onze indicadores cinco (45%) atingiram a meta estabelecida, três (27,27%) chegaram próximos da meta; dois (18,18%) mostraram fragilidade nos registros e na manutenção dos equipamentos, e um indicador (9,09%) de conformidade ficou em evidência insatisfatória. Considerações Finais: a construção do Matriciamento dos Indicadores de Qualidade à Saúde do Centro de Material e Esterilização, permitirá uma gestão com maior planejamento, bem como, valorização do trabalho do enfermeiro e dos demais profissionais que ali atuam, contribuindo assim, para maior visibilidade, reconhecimento e valorização, demonstrando através dos indicadores a complexidade e a produção do Centro de Material e Esterilização. Produto: matriciamento dos Indicadores de Qualidade à Saúde do Centro de Material e Esterilização ficou constituído de onze indicadores, sendo indicadores de Processo classificados como Indicadores Químicos de Qualidade do Monitoramento de Limpeza dos Produtos Para à Saúde, subdivididos em seis indicadores; Indicadores de Resultado com três Indicadores de Produção e Indicadores de Estrutura com dois Indicadores de Conformidade.

Abstract: Introduction: considering that the mechanisms of quality control in the health area are highlighted through the indicators, and that they are also defined as tools that aim to seek the effectiveness, efficiency, reliability and completeness of certain work processes, with the purpose of evaluating health services, identifying real and/or potential problems in the search to implement actions that standardize quality, This work was developed.Objective: to develop the Matrixing of quality indicators for the health of the Material and Sterilization Center of a University Hospital. Method: methodological study of quantitative nature, carried out in five stages: theoretical foundation, through an Integrative Review; definition of quality indicators, with the participation of the nurses of the unit to choose the indicators that would meet the internal demands; construction of the matrix support of the indicators; applicability of matrix support by a pilot study and internal evaluation by nurses. The study was developed at the Material and Sterilization Center of the University Hospital of Santa Catarina. Data collection was carried out retrospectively from December/22 to February/23. The data were calculated and analyzed statistically in a simple way. Results: the study resulted in two manuscripts and one product. The first manuscript: Quality Indicators of the Material and Sterilization Center: Integrative Review, which were found as quality indicators the chemical, physical and biological tests of sterilization, and cleaning monitoring; that have shown their effectiveness and importance over time. In Brazil, structure, process, and outcome indicators are used, in accordance with Collegiate Board Resolution 15/2012, such as indicators of causes of rework, compliance index in cleaning, chemical disinfection, preparation, sterilization, storage and distribution of products; production indicator according to the sterilization method and customer satisfaction survey. These indicators were not clear in their objectives, demonstrating flaws, generating unreliable data. The second manuscript, Construction of the Matrix Support of Quality Indicators and its Applicability in the Material and Sterilization Center of a University Hospital, brings the process of construction of the Matrix Matrix defined in categories: process indicators classified as Chemical Indicators of Cleaning Quality, structure indicators (compliance) and result indicators (production). Discussion: in the applicability of the indicators in the pilot test of the eleven indicators, five (45%) reached the established goal, three (27.27%) came close to the goal; two (18.18%) showed fragility in the records and maintenance of the equipment, and one indicator (9.09%) of compliance was in unsatisfactory evidence. Final Considerations: the construction of the Matrix Support of the Health Quality Indicators of the Material and Sterilization Center, will allow a management with greater planning, as well as appreciation of the work of the nurse and the other professionals who work there, thus contributing to greater visibility, recognition and appreciation, demonstrating through the indicators the complexity and production of the Material and Sterilization Center. Product: matrix of the Health Quality Indicators of the Material and Sterilization Center consisted of eleven indicators, being Process indicators classified as Chemical Quality Indicators of the Monitoring of Cleaning of Health Products, subdivided into six indicators; Result Indicators with three Production Indicators and Structure Indicators with two Compliance Indicators.