Efeito da intensidade do tratamento Rest por meio de teleatendimento em crianças com atraso motor de fala

Abstract

Introdução: A terapia de fala intensiva, baseada nos princípios de aprendizado motor de fala, tem sido a mais indicada na intervenção dos Transtornos Motores de Fala (TMFs). Entretanto, existe uma lacuna na literatura nacional de ensaios clínicos randomizados duplo cego e que essa dissertação propõe ampliar as práticas baseadas em evidências mundialmente, mas, especialmente, para as terapia motoras de fala em falantes do português brasileiro - PB. sobre a intensidade do tratamento quanto ao subtipo Atraso Motor de Fala (AMF), sobretudo, utilizando a terapia Rapid Sylablle Transition (ReST), comumente utilizada na Apraxia de fala na infância (AFI). Objetivo: Investigar o efeito da intensidade, comparando alta e baixa frequência, no tratamento de crianças diagnosticadas com Atraso Motor de Fala (AMF). Metodologia: Estudo do tipo intervencionista, experimental de ensaio clínico randomizado, duplo cego, composto por 8 crianças brasileiras, com idade entre 5 e 11 anos com AMF, em formato de teleatendimento, distribuídas em 12 sessões, sendo: (i) Grupo 1: 2 vezes por semana, durante 6 semanas; e (ii) Grupo 2: 4 vezes por semana, durante 3 semanas. Resultados: Foi possível observar diferença estatisticamente significativa entre G1 e G2 com relação às pseudopalavras tratadas no momento pós-tardio (4 meses), nas distribuições das pontuações das palavras reais no momento pré-intervenção e na 5ª sessão entre G1 e G2, com pontuações maiores em ambos os momentos para o G1 quando comparado com o G2. Apesar de não obtermos uma diferença estatística no efeito geral do tratamento ReST, em relação à intensidade do tratamento, tanto em 2 como 4 vezes na semana, os resultados qualitativos e quantitativos mostraram progressão/evolução em ambas as intensidades tanto na pós-intervenção imediata como na tardia (4 meses). Conclusão: Os resultados demonstram melhoria e evolução em ambos os grupos, com diagnóstico de AMF, corroborando os achados de estudos da intervenção ReST aplicada 2 e 4 vezes na semana. Esses ganhos mostram as possibilidades da retenção em médio e longo prazo e da generalização dos dois grupos.

Abstract: Introduction: Intensive speech therapy, based on the principles of speech motor learning, has been the most recommended in the intervention of Motor Speech Disorders (MSDs). However, there is a gap in the national literature on double-blind randomized clinical trials and this dissertation proposes to expand evidence-based practices worldwide, but especially for speech motor therapies in speakers of Brazilian Portuguese - PB. on the intensity of treatment regarding the Motor Speech Delay (SMD) subtype, especially using Rapid Syllable Transition (ReST) therapy, commonly used in Childhood Apraxia of Speech (CAS). Objective: To investigate the effect of intensity, comparing high and low frequency, in the treatment of children diagnosed with Motor Speech Delay (SMD). Methodology: Interventional study, experimental randomized clinical trial, double blind, composed of 8 Brazilian children, aged between 5 and 11 years old with SMD, in a teleservice format, distributed in 12 sessions, being: (i) Group 1: 2 times a week for 6 weeks; and (ii) Group 2: 4 times a week, for 3 weeks. Results: It was possible to observe a statistically significant difference between G1 and G2 in relation to pseudowords treated in the post-late period (4 months), in the distribution of scores for real words in the pre-intervention period and in the 5th session between G1 and G2, with scores higher at both times for G1 when compared to G2. Although we did not obtain a statistical difference in the general effect of the ReST treatment, in relation to the intensity of the treatment, both 2 and 4 times a week, the qualitative and quantitative results showed progression/evolution in both intensities both in the immediate post-intervention and late (4 months). Conclusion: The results demonstrate improvement and evolution in both groups, diagnosed with SMD, corroborating the findings of studies of the ReST intervention applied 2 and 4 times a week. These gains show the possibilities of medium and long-term retention and generalization of the two groups.