Regeneração óssea guiada utilizando a técnica de domo de Polidioxanona para ganho ósseo em região anterior de maxila: um relato de caso clínico com 36 meses de acompanhamento.

Abstract

Após uma perda dentária, ocorre um processo de cicatrização e remodelação do rebordo ósseo alveolar que pode culminar em um volume ósseo insuficiente para instalação de implantes com um posicionamento tridimensional ideal, o que torna-se um desafio clínico importante. Portanto, procedimentos cirúrgicos complementares como a Regeneração Óssea Guiada (ROG) podem ser necessários para reestabelecer volume ósseo perdido antes ou durante a colocação de implantes. A ROG é uma técnica cirúrgica bem documentada que utiliza biomateriais, como membranas, enxertos ou substitutos ósseos, e em alguns casos, materiais, como parafusos de tenda, para produzir um aumento localizado de rebordo alveolar. O objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio de um relato de caso clínico, a vantagem de utilização do fio de polidioxanona (PDS) na manutenção de espaço sobre a região do defeito ósseo. Paciente, de 55 anos, procurou o Centro de Ensino e Pesquisas em Implantes Dentários na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) queixando-se de insatisfação estética com reabilitação protética superior por meio de prótese parcial removível. Diante disso, foi proposto a confecção de prótese fixa múltipla implantossuportada. Entretanto, devido a presença de defeito ósseo horizontal importante na região, na instalação dos implantes foi planejada a realização de regeneração utilizando fios de PDS para dar uma conformação favorável ao osso a ser regenerado. O caso foi acompanhado por 36 meses através de consultas e exames radiográficos apresentando sucesso clínico na manutenção de espaço sobre o defeito ósseo, e consequentemente, resultados de ganho ósseo médio de 4,44mm. E por fim, outro achado clínico promissor da técnica foi a manutenção da estabilidade da margem óssea ao redor dos implantes ao longo do tempo.

After tooth loss, there is a process of healing and remodeling of the alveolar bone ridge that can culminate in insufficient bone volume for the installation of implants with an ideal three-dimensional positioning, which becomes an important clinical challenge. Therefore, complementary surgical procedures such as Guided Bone Regeneration (ROG) may be necessary to reestablish bone volume lost before or during implant placement. GBR is a well-documented surgical technique that uses biomaterials such as membranes, grafts or bone substitutes, and in some cases, materials such as tent screws to produce a localized increase in the alveolar ridge. The objective of this work was to present, through a clinical case report, the advantage of using polydioxanone thread (PDS) in maintaining space over the region of the bone defect. A 55-year-old patient sought the Center for Teaching and Research in Dental Implants at the Federal University of Santa Catarina (UFSC) complaining of aesthetic dissatisfaction with superior prosthetic rehabilitation using a removable partial denture. In view of this, the creation of a multiple implant-supported fixed prosthesis was proposed. However, due to the presence of an important horizontal bone defect in the region, when installing the implants, regeneration was planned using PDS threads to give a favorable conformation to the bone to be regenerated. The case was followed for 36 months through consultations and radiographic examinations, showing clinical success in maintaining space over the bone defect, and consequently, results in average bone gain of 4.44mm. And finally, another promising clinical finding of the technique was the maintenance of stability of the bone margin around the implants over time.