Efetividade antimicrobiana de protocolos de desinfecção para próteses totais quanto a ordem do método, concentração da solução e imersão posterior overnight em água

Abstract

A associação de métodos mecânicos e químicos (escovação e imersão) na desinfecção de próteses totais é imprescindível para a manutenção da saúde bucal e sistêmica. Nesses casos, os agentes desinfetantes com maior espectro de ação antimicrobiana contribuem para a maior efetividade de controle do biofilme nos protocolos clínicos diários. O presente estudo objetivou avaliar a efetividade antimicrobiana de diferentes protocolos de desinfecção para próteses totais por associação de métodos, variando a ordem das etapas de intervenção e as concentrações do hipoclorito de sódio (NaOCl a 0,1% e 0,25%) e imersão final em água. A variável de resposta foi a efetividade antimicrobiana frente a espécie de Candida albicans (ATCC 10231). Um total de 165 espécimes em resina acrílica (PMMA) foram divididos em onze grupos (n=15) variando concentração e ordem de intervenção: E (escovação), I0,1% e I0,25% (imersão em NaOCl 0,1% e 0,25%), E+I (escovação seguida por imersão), I+E (imersão seguida por escovação) e E+I+A (escovação, imersão em NaOCl e overnight em água), além do controle positivo e negativo. A avaliação quantitativa foi feita pela contagem de unidades formadoras de colônia (UFC/mL) de C.albicans e a análise qualitativa pelas imagens da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os dados foram analisados pelo teste t para amostras independentes e o teste de igualdade de variâncias (teste de Levene) para a comparação entre as concentrações. Entre os protocolos com a mesma concentração e entre todos os grupos, foi feita a análise de ANOVA one-way com post-hoc de Tukey (p≤0,05). Grupos E+I e I+E tiveram a maior efetividade antimicrobiana, sendo E+I0,25% o de melhor desempenho, enquanto as imersões isoladas tiveram o pior resultado, em relação ao controle. Grupos de associação com NaOCl 0,1% (E+I e I+E) e escovação isolada não tiveram diferença entre si. A ordem dos métodos afetou a efetividade nos grupos de associação com NaOCl 0,25%. Protocolos com imersão final em água reduziram moderadamente a carga fúngica. Conclui-se que a associação dos métodos iniciados pela escovação seguida por imersão em NaOCl 0,25% sem associação em água apresentou o maior potencial antimicrobiano contra Candida albicans.

The association of mechanical and chemical methods (brushing and immersion) in the disinfection of complete dentures is essential for maintaining oral and systemic health. In these cases, disinfectant agents with a broader spectrum of antimicrobial action contribute to greater biofilm control effectiveness in daily clinical protocols. The present study aimed to evaluate the antimicrobial effectiveness of different disinfection protocols for complete dentures by combining methods, varying the order of the intervention steps and the concentrations of sodium hypochlorite (0.1% and 0.25% NaOCl) and immersion final in water. The response variable was antimicrobial effectiveness against the species of Candida albicans (ATCC 10231). A total of 165 acrylic resin (PMMA) specimens were divided into eleven groups (n=15) varying concentration and order of intervention: E (brushing), I0.1% and I0.25% (immersion in 0.1% NaOCl and 0.25%), E+I (brushing followed by immersion), I+E (immersion followed by brushing) and E+I+A (brushing, immersion in NaOCl and overnight in water), in addition to the positive and negative control . Quantitative evaluation was carried out by counting colony forming units (CFU/mL) of C.albicans and qualitative analysis using Scanning Electron Microscopy (SEM) images. Data were analyzed using the t-test for independent samples and the equality of variances test (Levene's test) to compare concentrations. Among protocols with the same concentration and among all groups, one-way ANOVA with Tukey's post-hoc analysis was performed (p≤0.05). Groups E+I and I+E had the highest antimicrobial effectiveness, with E+I0.25% having the best performance, while isolated immersions had the worst result, in relation to the control. Groups of association with 0.1% NaOCl (E+I and I+E) and brushing alone had no difference between them. The order of the methods affected the effectiveness in the association groups with 0.25% NaOCl. Protocols with final immersion in water moderately reduced the fungal load. It is concluded that the association of methods initiated by brushing followed by immersion in 0.25% NaOCl without association in water presented the greatest antimicrobial potential against Candida albicans.