Deficiência de vitamina B12 e seu manejo clínico: uma revisão narrativa

Abstract

Introdução: A vitamina B12 é uma vitamina essencial para o funcionamento do corpo humano, sendo obtida pela dieta e suplementação apenas. Ela é essencial para a síntese do DNA e bom funcionamento das mitocôndrias. A deficiência de B12 prejudica especialmente o funcionamento do sistema nervoso central e a hematopoiese na medula óssea. Objetivos: Realizar uma revisão narrativa sobre os tratamentos disponíveis atualmente para a reposição de B12 ao descrever as formas de reposição de B12 existentes, elencar as situações em que cada forma de reposição é indicada e descrever as diferentes formas de reposição quanto a sua efetividade. Métodos: Para agrupar os artigos necessários para a revisão foram utilizadas diferentes palavras-chave em três plataformas científicas: PubMed, Scopus e SciElo. Além disso, foram utilizados livros didáticos para enriquecer a discussão. Discussão: Diversos artigos foram encontrados utilizando as palavras chaves, no entanto, poucos tinham grande número de participantes, mesmo com as limitações na maioria das pesquisas foram encontrados resultados animadores para diferentes métodos de suplementação de B12, sendo que a vitamina foi capaz de ter suas concentrações séricas elevadas em quase todos pacientes independente da via de administração Considerações finais: Ao fim deste trabalho, fica claro que a suplementação de B12 necessita de mais estudos, especialmente com maior número de participantes para o fortalecimento dos resultados encontrados, especialmente quando se trata das vias de administração mais novas como o intranasal e a mucoadesivo.

Introduction: Vitamin B12 is an essential vitamin for the adequate function of the human body, it is only obtained through diet or supplementation, and it is necessary for DNA synthesis and for good mitochondrial function, B12 deficiency can lead to malfunction of the central nervous system and hematopoietic system. Objectives: Create a Narrative revision about the current available treatments for B12 deficiency and reposition, cast the different situations that lead to B12 reposition need and the different efficacy of the treatment in each situation. Methods: To cast papers about B12 different keywords are going to be used in the platforms like SciElo, Scopus and Pubmed. Didactic books are also going to enrich the work. Discussion: Several articles were found using the keywords in the platforms, but very few of them had representative number of participants, even with the limitations, in most of them B12 concentration was able to be elevated in differents routes in the patients, even bariatric patients had B12 levels get higher after receiving only the oral route. Final considerations: After reading several articles and evaluating their different outcomes it is clear that research on B12 supplementation needs specially publication with bigger number of participants to make sure that other methods are as effective as the intramuscular route, it is important especially for newer types of supplementation like Nasal and Mucoadhesive B12