Eficácia do Ácido Glicólico na descontaminação de canais radiculares contaminados com Enterococcus faecalis em diferentes protocolos de irrigação final

Abstract

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia antimicrobiana do EDTA 17% e do Ácido Glicólico 17% em diferentes protocolos de irrigação na Endodontia, associados ou não ao uso de PUI. Como objetivos secundários, avaliar a redução na contagem de unidades formadoras de colônias (UFCs) após o preparo químico-mecânico (PQM); avaliar a eficácia como irrigantes finais do EDTA e Ácido Glicólico (AG) individualmente; analisar se a utilização da Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI) proporciona maior descontaminação dos canais radiculares; e verificar a redução da carga bacteriana em diferentes momentos de coleta. Cinquenta pré-molares inferiores humanos foram padronizados quanto ao comprimento. Os dentes foram instrumentados com Limas X Wire NiTi 25.08 e 40.06. e depois contaminados com Enterococcus faecalis. Após a contaminação, os dentes foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos (n= 10), de acordo com o protocolo final de irrigação: Grupo EDTA 17%; Grupo EDTA 17%+PUI; Grupo Ácido Glicólico (AG) 17%; Grupo AG 17%+PUI; e Grupo Controle. Coletas microbiológicas foram realizadas em três momentos diferentes do tratamento endodôntico: Inicial (C1); após o PQM (C2); após uso dos protocolos de irrigação final (C3). As coletas foram diluídas, plaqueadas em BHI ágar, incubadas em estufa a 37°C por 48 horas para contagem das unidades formadores de colônia (UFCs) e tabuladas para análise estatística. Para as comparações utilizou-se a Análise de Variância de medidas repetidas (ANOVA two-way). Todas as análises foram conduzidas utilizando o software SPSS 21.0, com um nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que a instrumentação com limas reciprocantes reduziu efetivamente a contagem de UFCs. Tanto o AG como o EDTA mostraram ser eficazes na diminuição da carga bacteriana, principalmente quando associados à PUI. . Este estudo sugere que o AG pode ser uma alternativa eficaz ao EDTA na descontaminação de canais radiculares contaminados com E. faecalis. Além disso, a utilização da PUI pode melhorar a eficácia da irrigação final na redução da carga bacteriana. No entanto, são necessários mais estudos para confirmar esses resultados e explorar melhor a ação antimicrobiana do Ácido Glicólico em diferentes cenários clínicos.

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial efficacy of 17% EDTA and 17% Glycolic Acid in different irrigation protocols in Endodontics, whther associated with Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) or not. Secondary objectives included assessing the reduction in Colony Forming Units (CFUs) count after chemical-mechanical preparation (CMP), evaluating the efficacy of EDTA and Glycolic Acid (GA) individually, analyzing wheter the use of Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) provides greater decontamination of the root canals, and quantifying the reduction of bacterial load at different collection time points. Fifty human lower premolars were standardized in terms of length and root anatomy. The teeth were initially instrumented with X Wire NiTi 25.08 and 40.06 files and then contaminated with Enterococcus faecalis. After contamination, the teeth were randomly allocated into five groups (n=10) according to the final irrigation protocol: Group I EDTA 17%; Group II EDTA 17%+PUI; Group III Glycolic Acid (17%); Group IV GA 17%+PUI and Group V Control. Microbiological collections were performed at three different time points during endodontic treatment: Initial (C1); after CMP (C2); after the use of final irrigation protocols (C3). The collections were diluted, plated on BHI and incubated in a 37ºC incubator for 48 hours for counting Colony Forming Units (CFUs) and tabulated for statistical analysis. Two-way repeated measures Analysis of Variance (ANOVA) was used for comparisons. All analyses were conducted using SPSS 21.0 software, with a significance level of 5%. The results indicated that instrumentations with reciprocating files effectively reduced the CFUs count. Glycolic Acid was effective in reducing bacterial load, especially when combined with PUI. EDTA also exhibited antimicrobial action, with better performance when combined with PUI. This study suggests that Glycolic Acid may be an effective alternative to EDTA for decontaminating root canal contaminated with E. faecalis. Furthermore, the use of PUI may enhance the efficacy of final irrigation in reducing bacterial load. However, more studies are needed to confirm these results and further explore the antimicrobial action of Glycolic Acid in different clinical scenarios.