Função mastigatória de usuário de sobredentaduras retidas por implantes conencionais e extra-curtos: ensaio clínico randomizado

Abstract

This randomized clinical trial aimed to assess the masticatory function of overdenture users retained by conventional implants, with or without extra-short implants. Twenty edentulous patients (5 males, 15 females) aged between 51 and 84 years were selected. All patients were rehabilitated with new conventional bimaxillary complete dentures. After adapting to the new dentures, masticatory function was evaluated, and the patients were randomly divided into two groups. The control group received two conventional implants (4.1 x 8-12 mm, Tissue Level, Straumann) in the anterior intra-foraminal region of the mandible. For the test group, in addition to the two conventional implants, two extra-short implants (4.1 x 4.0 mm, Tissue Level, Straumann) were placed in the posterior region of the mandible. After the osseointegration period, a new lower overdenture was fabricated and installed on a metal bar connecting the implants, with the clip captured intraorally to complete the overdenture fabrication process. Following the use and adaptation to the new lower dentures, masticatory function was reassessed. Masticatory performance and the swallowing threshold were measured using the sieving method and a chewable test material (Optocal). The data were analyzed with repeated measures analysis of variance (ANOVA) with a significance level of 5%. No significant differences were found between the groups (P > 0.05); however, both masticatory performance and swallowing threshold improved after replacing conventional complete dentures with overdentures (P < 0.05). It can be concluded that the mandibular overdenture enhances masticatory capacity, regardless of the number of installed implants.

Esse ensaio clínico randomizado teve por objetivo avaliar a função mastigatória de usuários de sobredentaduras retidas por implantes convencionais, associados ou não aos implantes extra-curtos. Foram selecionados 20 pacientes edêntulos totais (5 homens, 15 mulheres) (idade variando entre 51 e 84 anos). Todos os pacientes foram reabilitados com novas próteses totais convencionais bimaxilares. Após a adaptação às novas próteses, a função mastigatória foi avaliada e os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo controle recebeu dois implantes convencionais (4.1 x 8-12 mm, Tissue Level, Straumnann) na região anterior de mandíbula intra-forames. Para o grupo teste foram instalados, além dos dois implantes convencionais, dois implantes extra-curtos (4.1 x 4.0 mm, Tissue Level, Straumnann) na região posterior da mandíbula. Após o período de osseointegração dos implantes, novas próteses inferiores foram confeccionadas e instaladas sobre uma barra metálica que uniu os implantes, sendo o clipe capturado intraoralmente para finalizar o processo de confecção das sobredentaduras. Após o uso e adaptação às novas sobredentaduras, a função mastigatória foi reavaliada. A performance mastigatória e o limiar de deglutição foram mensurados com a técnica do peneiramento utilizando-se o material teste mastigável (Optocal). Os dados foram analisados com análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas com nível de significância de 5%. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos (P > 0.05), porém, todos tanto a performance quanto o limiar de deglutição melhoraram após a substituição das próteses totais convencionais pela sobredentaduras (P < 0.05). Pode-se concluir que a sobredentadura inferior aumenta a capacidade mastigatória, independentemente do número de implantes instalados.