Procedimento Operacional Padrão (POP) para o monitoramento do crescimento de prematuros nascidos com idade gestacional menor de 33 semanas

Abstract

Introdução: Monitorar o crescimento de recém-nascidos prematuros é essencial, uma vez que possibilita intervenções precoces a fim de estimular o crescimento ideal e a redução de déficits associados a desfechos adversos em longo prazo. Há controvérsias sobre qual a melhor maneira de monitorar o crescimento de prematuros nascidos com idade gestacional menor de 33 semanas, pois ambas as curvas mais utilizadas na prática clínica, propostas por Fenton e Intergrowth-21stPostnatal Growth, apresentam limitações. Objetivo: Elaborar Procedimento Operacional Padrão (POP) para o monitoramento do crescimento de recém-nascidos prematuros menores de 33 semanas internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI neonatal). Elaborar folder ilustrativo para disponibilizar na UTI Neonatal do HU/UFSC e na sala da Nutrição. Métodos: Foi realizada revisão sistematizada da literatura na base de dados PubMed e por meio da técnica bola de neve. Foram incluídos estudos que abordaram avaliação e monitoramento de recém-nascidos prematuros com idade gestacional menor de 33 semanas. A partir da revisão sistematizada, elaborou-se o POP seguindo a norma de modelo padrão da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) e do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC) e o material educativo do tipo folder na plataforma Canva. Resultados: Após análise do estado da arte e necessidade de uma curva de crescimento para direcionar o estado nutricional e a conduta dietoterápica, sem a limitação do pequeno número de amostra para construção das curvas, recomenda-se, para os prematuros nascidos com idade gestacional menor de 33 semanas, a utilização das curvas propostas por Fenton para avaliar o nascimento e dar continuidade ao monitoramento até as 50 semanas de idade gestacional corrigida. Conclusão: O POP proporcionará para a prática clínica um direcionamento otimizado sobre como realizar o monitoramento do crescimento dessa população. Para trabalhos futuros, sugere-se a necessidade de reavaliação das orientações propostas, conforme atualização dos novos estudos e a realização de treinamentos para a equipe da UTI neonatal.