Infiltração de células dendríticas no tumor odontogênico epitelial calcificante: caracterização microscópica e relevância clínica.

Abstract

O Tumor odontogênico epitelial calcificante (TOEC), também conhecido como tumor de Pindborg é uma neoplasia benigna rara que apresenta apenas 1-2% dos tumores odontogênicos. Clinicamente se apresenta como uma massa indolor e de crescimento lento localizada comumente na região posterior da mandíbula e radiograficamente exibe uma lesão radiolúcida unilocular ou multilocular com a presença de focos de calcificações radiopacos, geralmente associada a um dente impactado. Embora se trate de uma entidade rara, foram documentadas variantes de TOEC não calcificantes rica em células de Langerhans, as quais apresentam características clinico-patológicas distintas do TOEC convencional. Assim, a proposta deste estudo foi investigar a relação das células dendríticas (CDs) com as manifestações clínicopatológicas dos pacientes com diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal de Santa Catarina. As CDs foram identificadas após reações imunohistoquímicas com os marcadores CD1a, CD207, CD83 e HLADR e quantificadas com o auxílio do software Image J. Foram rastreados um total de 7 casos diagnosticado com TOEC, sendo 2 casos de variante de células claras do TOEC e 5 casos de TOEC clássico. A lesão acometeu principalmente mulheres, com idade média de 28,14 anos. Todos os casos foram localizados na mandíbula com predominância na região posterior. Houve imunomarcação para CDs em todos os casos de TOEC, com predomínio de células CD1a+ e CD207+ no compartimento epitelial e de células HLA-DR+ e CD83+ no compartimento estromal. A presença de subpopulações de CDs em TOECs não influenciam nos parâmetros clínicos ou radiográficos da lesão.

Calcifying epithelial odontogenic tumor (TOEC), also known as Pindborg tumor, is a rare benign neoplasm that accounts for only 1-2% of odontogenic tumors. Clinically, it presents as a painless, slow-growing mass commonly located in the posterior region of the mandible and radiographically displays a unilocular or multilocular radiolucent lesion with the presence of radiopaque calcification foci, generally associated with an impacted tooth. Although it is a rare entity, variants of non-calcifying TOEC rich in Langerhans cells have been documented, which present clinicopathological characteristics distinct from conventional TOEC. Thus, the purpose of this study was to investigate the relationship between dendritic cells and the clinicopathological manifestations of patients diagnosed at the Oral Pathology Laboratory of the Federal University of Santa Catarina. DCs were identified after immunohistochemistry reactions with the markers CD1a, CD207, CD83 and HLADR and quantified using Image J software. A total of 7 cases were diagnosed with TOEC (2 cases of clear cell variant and 5 cases of classic TOEC). The highest prevalence affects women, with an average age of 28.14 years. All cases are located in the mandible with a predominance in the posterior region. There was immunostaining for DCs in all TOEC cases, with a predominance of CD1a+ and CD207+ cells in the epithelial compartment and HLA-DR+ and CD83+ cells in the stromal compartment. The presence of DCs subpopulations in TOECs does not influence the clinical or radiographic parameters of the lesion.