Efeito entourage da Cannabis sativa L.: perspectivas da terapia canabinoide e a abordagem da fitoterapia racional

Abstract

A espécie Cannabis sativa L. representa uma das primeiras plantas produtoras de fibra cultivadas pela humanidade, fornecendo material para a manufatura de objetos como cordas e redes de pesca, e inicialmente empregada para fins relacionados à saúde há milhares de anos. Este trabalho consiste em uma revisão bibliográfica sobre o conceito de efeito comitiva proposto para a farmacologia da cannabis, o qual sugere efeito terapêutico superior de produtos derivados naturais, como em extratos, se comparado a benefícios de medicamentos com moléculas isoladas, devido à atividade biológica resultante do conjunto de constituintes do fitocomplexo da espécie. Foi utilizada a ferramenta de busca PubMed para a seleção de publicações disponíveis nos bancos de dados da plataforma, além de materiais complementares para contextualização. As palavras-chave para busca nos bancos de dados foram definidas considerando tópicos relacionados aos fitocomplexos de quimiovariantes; a investigação sobre o efeito entourage dos componentes da Cannabis sativa L.; e a fisiologia do sistema endocanabinoide e seus receptores. Com o gradual retorno do interesse da medicina ocidental sobre a cannabis, uma melhor compreensão sobre a relação da fitoquímica da planta e seus mecanismos de ação se mostra premente para a formação de profissionais farmacêuticos capazes de atuar em diferentes segmentos da pesquisa, da cadeia de produção de insumos e produtos derivados, na assistência farmacêutica e farmacovigilância, além da contribuição no papel regulatório.

Cannabis sativa L. represents one of the first fiber-producing plants cultivated by mankind, providing raw materials for the manufacturing of objects such as ropes and fishing nets, and initially employed for health-related purposes thousands of years ago. This work consists of a literature review on the concept of "entourage effect" proposed for the pharmacology of cannabis, which suggests superior therapeutic effect of natural derivatives, such as crude extracts, if compared to benefits of single molecule drugs, due to resulting biological activity from the set of constituents on phytocomplexes of the species. PubMed search tool was used for the selection of available publications in the platform databases, as well as supplementary materials for contextualization. The keywords for searching were defined considering topics related to chemovar phytocomplexes; the investigation of the entourage effect of Cannabis sativa L. components; and the endocannabinoid system physiology and its receptors. With the gradual return of interest in Western medicine on cannabis, a better understanding on the relationship of the phytochemistry of the plant and its mechanisms of action proves to be urgent for the training of pharmaceutical professionals capable of acting in different research segments, from the production chain of inputs and derived products, in pharmaceutical assistance and pharmacovigilance, to contributions in the regulatory role.