Revisão bibliográfica de estudos da pós-graduação envolvendo a utilização de instrumentos para a avaliação da adesão farmacoterapêutica de pacientes com diabetes mellitus

Abstract

INTRODUÇÃO: Diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica crônica que se estabelece quando há níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia) resultante de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. É uma doença que pode acarretar em danos incapacitantes e com risco de vida. Atualmente no mundo há mais de 500 milhões de adultos (20-79 anos) vivendo com DM e 75% desse montante vivem em países de baixa e média renda. É um agravo que despende muito dinheiro aos cofres públicos e sofrimento aos pacientes. Para minimizar todos esses fatores, estudar a adesão à farmacoterapia e os comportamentos e crenças que fazem com que esses pacientes aderem ou não ao tratamento se torna importante para otimizar intervenções e diminuir desfechos negativos diante a doença. METODOLOGIA: para entender a dinâmica de pesquisa no país frente a temática, fez-se uma revisão bibliográfica de teses e dissertações defendidas no período de 2000 a 2023 na base de dados da CAPES. A palavra chave de busca foi diabetes mellitus e para refinar os estudos foram aplicados filtros da área de conhecimento e concentração, pois a mesma não possui busca avançada. RESULTADOS: Foram selecionados 15 dissertações e 8 teses que abordavam a temática. A maioria das pesquisas se concentraram no Sudeste, principalmente São Paulo e Minas Gerais. Entre as dissertações foram encontrados trabalhos de mestrado acadêmico e profissional. Entre a área de conhecimento a farmácia esteve presente entre 9 dos 23 estudos, com a maior proporção dos programas de Ciência Farmacêutica e Assistência Farmacêutica, logo em seguida o programa de Educação em diabetes apresentou 5 trabalhos. A maioria foi orientada por docentes mulheres e apenas um trabalho realizou sequência na temática do mestrado para o doutorado. Os instrumentos citados pelos estudos foram Brief Medication Questionnaire (BMQ), Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT), Morisky Medication Adherence Scale de 8 itens (MMAS-8), Morisky Medication Adherence Scale de 4 itens (MMAS-4), Teste de Batalla e instrumento de Avaliação Global da Adesão Medicamentosa (IAGAM), para avaliação da adesão, apresentando uma faixa de 0 a 97% entre todos os instrumentos. A maioria das pesquisas utilizou múltiplos instrumentos. Para avaliação do comportamento e crenças em relação a farmacoterapia foram citados 3 instrumentos diferentes que indicaram comportamentos semelhantes entre si. Por fim, instrumentos para avaliação do conhecimento, compreensão da prescrição e Auto-compliance para avaliar as doses de insulinas não aplicadas foram citados para complementação da abordagem. CONCLUSÃO: a pesquisa conseguiu responder aos seus objetivos de entender como a temática é estudada entre os alunos de pós-graduação. O uso dos instrumentos pode ser uma ferramenta muito útil para o profissional de saúde, entretanto, ao longo dos trabalhos pode perceber que essas ferramentas não devem ser o único instrumento para mensurar a adesão de pacientes com diabetes.