Feohifomicoses invasivas e disseminadas por Exophiala spp.: revisão narrativa da literatura

Abstract

Infecções invasivas e disseminadas por Exophiala spp. São infecções fúngicas raras, geralmente acometendo indivíduos imunocomprometidos. O fungo é transmitido do meio ambiente para o seu hospedeiro e pode atingir diversos órgãos e tecidos como olhos, cérebro, pulmão, sangue, dentre outros. No presente estudo foi feita uma revisão bibliográfica narrativa dos casos publicados de infecções invasivas e disseminadas por Exophiala spp. no Brasil e no mundo, entre janeiro de 2013 e setembro de 2023, para investigar a ocorrência dessas infecções, seu diagnóstico e terapêutica, assim com identificar os fatores de risco associados a essa infecção. Pela análise dos 25 artigos selecionados, observou-se que a espécie mais isolada foi Exophiala dermatitidis, sendo confirmada em 18 casos, assim como Exophiala phaeomuriforms, Exophiala jeanselmei, Exophiala oligosperma e Exophiala xenobiotica. O diagnóstico foi majoritariamente realizado por culturas e confirmado pelo sequenciamento de regiões de ITS e/ou MALDI-TOF. Os fatores de riscos mais observados foram uso de imunossupressores, transplante e câncer. A terapia medicamentosa mais utilizada foi monoterapia pelo voriconazol. Devido às doenças graves e o risco de morte há necessidade de um maior estudo e conhecimento de Exophiala spp., principalmente pelos profissionais de saúde, uma vez que pode contribuir para se definir melhores estratégias clínicas para combater estas infecções.