Efeito do filtro redutor de artefato na acurácia da mensuração da espessura das paredes do canal radicular na presença de materiais radiodensos

Abstract

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito do filtro redutor de artefatos BAR do software e-Vol DX sobre a acurácia de mensurações lineares da espessura das paredes do canal radicular preenchidos com materiais radiodensos. Foram utilizados 12 dentes humanos unirradiculados (n = 12). Depois do preparo químico-mecânico dos canais radiculares, três linhas foram confeccionadas perpendicularmente ao longo eixo dos dentes, na superfície das raízes. A primeira linha foi realizada na junção amelocementária, a segunda demarcada 5 mm aquém do vértice radicular, e a terceira entre as duas primeiras. Um molde cônico de borracha de silicone foi confeccionado para incluir os dentes em resina e permitir reposicionamento das secções após o corte. O molde serviu como base para a aquisição das imagens tomográficas. As marcações corresponderam aos locais de secção da raiz de cada dente e os cortes axiais foram realizados com disco diamantado dupla face. As mensurações da espessura das paredes radiculares (vestibular, lingual, mesial e distal) foram realizadas na face superior de cada corte com paquímetro digital (padrão referência) com o auxílio de microscópio. Com as amostras reposicionadas no molde, foi realizada a aquisição das imagens tomográficas. Foram obtidas imagens de todos os espécimes com os canais vazios, preenchidos por um cone de guta-percha, com e sem cimento endodôntico, e por diferentes retentores intrarradiculares (pino de fibra de vidro e núcleo metálico fundido). As imagens tomográficas obtidas foram exportadas em formato DICOM para o software e-Vol DX, onde a espessura das paredes dentinárias das faces de cada secção transversal foram novamente medidas. Duas mensurações foram realizadas, com e sem a aplicação do filtro redutor BAR. Uma análise comparativa entre as mensurações do padrão referência com as imagens tomográficas foram realizadas. O teste estatístico ANOVA de um fator e o teste post-hoc de Dunnet foram aplicados aos dados. O nível de significância adotado foi de 5%. Não houve diferença estatística entre o padrão referência e as medidas dos grupos com canais vazios, preenchidos com guta-percha e o grupo com pino de fibra de vidro, com ou sem a aplicação do filtro redutor BAR (p>0,05). O grupo com guta-percha e cimento endodôntico apresentou diferença estatística nas imagens originais em relação ao padrão referência (p<0,05). Todavia, não houve diferença significante após a aplicação do filtro redutor BAR (p>0,05) em relação ao padrão referência. O grupo com núcleo metálico fundido apresentou diferença estatística nas médias gerais do terço cervical e médio, bem como na porção mesial após a aplicação do filtro redutor (p<0,05) quando comparado ao padrão referência. O filtro redutor BAR removeu a maior parte dos artefatos gerados pelos materiais de preenchimento radiodensos. Porém, mesmo após a aplicação do filtro algumas regiões apresentaram medidas diferentes comparados ao padrão referência. Mais estudos são necessários para aprimorar o filtro BAR do software e-Vol DX.

Abstract: The objective of this in vitro study was to evaluate the effect of the reducing filter of BAR stopcocks in the e-Vol DX software on the accuracy of linear measurements of the thickness of root canal walls filled with radiodense materials. Twelve single-rooted human teeth (n = 12) were used. After the chemical-mechanical preparation of the root canals, three lines were made perpendicularly along the axis of the teeth, on the surface of the roots. The first line was performed in the cementoenamel emotional, the second marked 5 mm below the root apex, and the third between the first two. A conical silicone rubber mold was made to enclose the teeth in resin and allow repositioning of the sections after cutting. The mold served as a basis for the acquisition of tomographic images. The markings corresponded to the section locations of the root of each tooth and the axial cuts were performed with a double-sided diamond disc. Measurements of the thickness of the root walls (buccal, lingual, mesial and distal) were performed on the upper face of each cut with a digital caliper (reference standard) with the aid of a microscope. With the sample repositioned in the mold, the acquisition of tomographic images was acquired. There were pending images of all specimens with empty canals, filled with a gutta-percha cone, with and without endodontic cement, and with different intraradicular retainers (fiberglass post and cast metal core). The tomographic images were exported in DICOM format to the e-Vol DX software, where the thickness of the dentin walls of the faces of each cross section were again measured. Two measurements were performed, with and without the application of the BAR reducing filter. A comparative analysis between the measurements of the reference standard with the tomographic images was carried out. The one-way ANOVA statistical test and Dunnet's post-hoc test were applied to the data. The significance level adopted was 5%. There was no statistical difference between the standard reference and the measurements of the groups with empty canals, filled with gutta-percha and the group with fiberglass post, with or without application of the BAR reducing filter (p>0.05). The group with gutta-percha and endodontic cement showed a statistical difference in the original images in relation to the reference standard (p<0.05). However, there was no significant difference after application of the BAR reducing filter (p>0.05) in relation to the reference standard. The group with cast metallic core showed statistical difference in the overall averages of the cervical and middle thirds, as well as in the mesial portion after application of the reducing filter (p<0.05) when compared to the reference standard. The BAR reducing filter removed most of the collectors generated by the radiodense fillers. However, even after applying the filter, some regions presented different measures compared to the reference standard. More studies are needed to improve the BAR filter of the e-Vol DX software.