Avaliação de risco à saúde da população no contato primário com águas e alimentos contaminados e a influência do sistema de esgotamento sanitário: estudo de caso em balneário na região Sul da Ilha de Santa Catarina

Abstract

O estudo de caso realizado em três praias da região do Sul da Ilha de Santa Catarina, praia da Tapera, praia do Ribeirão da Ilha e de Caiacangaçu, objetivou avaliar os riscos à saúde associados à ingestão de águas nas praias por meio do nado e à ingestão de ostras cultivadas nestas praias. A avaliação quantitativa de risco microbiológico foi dividida em duas etapas, referente à ingestão de águas por contato primário (avaliação 01) e referente à ingestão das ostras contaminadas pelo Adenovírus (avaliação 02), e em dois cenários, a atual situação do saneamento existente na região (cenário 01) e considerando a implantação de sistema de tratamento centralizado futuro (cenário 02). Para a avaliação de risco foram utilizados dados de E.coli disponibilizados pelo IMA, em série histórica dos anos de 2000 a 2023. Nas avaliações foram realizadas simulações de Monte Carlo com auxílio do software @risk para riscos associados aos patógenos E.coli patogênica, Rotavírus, Cryptosporidium parvum e Adenovírus na ostra. Na avaliação 01, as maiores probabilidades foram associadas à bactéria E.coli nas três praias, considerando sua maior concentração nas águas, seguida pelas do Rotavírus e o protozoário. Ressalta-se que as probabilidades de infecção anuais médias no cenário 1 foram todas acima do valor aceitável pela OMS de 0,01%. Ainda no cenário 1, para dados de E.coli de até 800 NMP/100 ml, limite estabelecido na CONAMA 274/2000, as probabilidades anuais para a E.coli patogênica e Rotavírus ainda assim não foram suficientes para atender ao aceitável pela OMS de 0,01%, tendo sido o risco mínimo de 24% para E.coli entre as três praias e 0,1% para o Rotavírus. Comparando as probabilidades obtidas entre os cenários 1 e 2, foram observadas reduções nos riscos, mas ainda não suficientes. Entre as três praias, a praia da Tapera apresentou maiores concentrações de patógenos e maiores riscos à saúde. Na avaliação 02, tanto nos cenários 1 como no 2, as probabilidades foram de 100%. Essa alta probabilidade foi constatada pela alta dose envolvida nesse consumo, considerando a relação realizada com base na literatura entre a presença de E.coli na água e presença de Adenovírus nas ostras, onde neste estudo todas as cópias genômicas foram consideradas como infecciosas, resultando em valor elevado e, portanto, riscos elevados. Ressalta-se ainda que os altos riscos se justificam pela característica do Adenovírus de possuir baixa dose infectante. Os resultados indicam uma situação crítica de risco, mas que precisa de medições in loco e atualizadas para mensuração mais acurada.

Abstract: The case study carried out on three beaches in the southern region of Santa Catarina Island, Tapera beach, Ribeirão da Ilha beach and Caiacangaçu, aimed to evaluate the health risks associated with ingesting water on beaches through swimming and eating oysters grown on these beaches. The quantitative assessment of microbiological risk was divided into two stages, referring to the ingestion of water by primary contact (evaluation 01) and referring to the ingestion of oysters contaminated by the Adenovirus (evaluation 02), and in two scenarios, the current sanitation situation in the region (scenario 01) and considering the implementation of a future centralized treatment system (scenario 02). For the risk assessment, data on E.coli made available by IMA were used, in a historical series from the years 2000 to 2023. In the assessments, Monte Carlo simulations were carried out with the aid of the @risk software for risks associated with pathogenic E.coli pathogens, Rotavirus, Cryptosporidium parvum and Adenovirus in oyster. In assessment 01, the highest probabilities were associated with the E.coli bacteria on the three beaches, considering its highest concentration in the waters, followed by of Rotavirus and protozoa. It is noteworthy that the average annual infection probabilities in scenario 1 were all above the WHO acceptable value of 0.01%. Still in scenario 1, for E.coli data of up to 800 MPN/100 ml, limit established in CONAMA 274/2000, the annual probabilities for pathogenic E.coli and Rotavirus were still not sufficient to meet the WHO's acceptable level of 0.01%, with a minimum risk of 24% for E.coli between the three beaches and 0.1% for Rotavirus. Comparing the probabilities obtained between scenarios 1 and 2, reductions in risks were observed, but still not sufficient. Among the three beaches, Tapera beach presented higher concentrations of pathogens and greater health risks. In assessment 02, in both scenarios 1 and 2, the probabilities were 100%. This high probability was confirmed by the high dose involved in this consumption, considering the relationship based on the literature between the presence of E.coli in water and the presence of Adenovirus in oysters, where in this study all genomic copies were considered infectious, resulting in a high value and, therefore, high risks. It should also be noted that the high risks are justified by the Adenovirus characteristic of having a low infective dose. The results indicate a critical risk situation, but which requires onsite and updated measurements for more accurate measumerent.