Dimensionamento da Equipe de Enfermagem: contribuições para qualidade da assistência segura em ortopedia

Abstract

O dimensionamento de pessoal em unidades de internação deve ser iniciado pelo Sistema de Classificação de pacientes (SCP) com o intuito de caracterizar a clientela assistida em cada unidade e estimar as necessidades diárias dos pacientes em relação à assistência de enfermagem. O objetivo geral deste estudo foi analisar o dimensionamento da equipe de enfermagem na Unidade de Internação adulta de um instituto especializado em ortopedia, segundo as orientações da Resolução COFEN 543/2017. Os objetivos que nortearam o alcance do objetivo geral dessa pesquisa foram: a caracterização dos pacientes adultos da Unidade de Internação, conforme os dados sociodemográficos e condições de saúde, internados em um instituto especializado em traumatologia e ortopedia; a classificação do grau de dependência deles aplicando o Sistema de Classificação de Pacientes proposto por Fugulin (2002) e; a comparação do grau de dependência dos pacientes avaliados pela pesquisadora com o grau de dependência identificado pelos enfermeiros plantonistas. O presente estudo é classificado como quantitativo, exploratório, descritivo, transversal e prospectivo. A amostra do estudo compreendeu 118 pacientes adultos internados. Foi aplicado questionário sociodemográfico com questões fechadas onde foram colhidos dados do prontuário dos pacientes. Em seguida, o formulário de classificação de pacientes foi utilizado na categorização do grau de dependência dos pacientes. A planilha eletrônica foi preenchida com dados gerados e após quantificar os resultados do dimensionamento, foi realizada uma análise comparativa entre os dados alcançados pelo pesquisador e os coletados pela equipe assistencial. Conforme a análise dos resultados da pesquisa, os pacientes adultos apresentam perfil de cuidado semi-intensivo e que os profissionais enfermeiros responsáveis pela avaliação do Sistema de Classificação de Pacientes proposto por Fugulin (2002) realizam esta atribuição de forma adequada. Este estudo não esgota as possibilidades de cálculo do dimensionamento da equipe de enfermagem voltada para assistência ortopédica, no entanto norteará o desenvolvimento de novos Sistemas de classificação de Pacientes que contemplem o apoio emocional, psicológico, educativo. Além disso, aspectos identificados nesta pesquisa como: quantitativo de medicamentos endovenosos administrados nas 24 horas, quantidade de curativos, mensurações não abordadas nas classificações hoje existentes e que impactam significativamente no grau de complexidade dos cuidados de enfermagem.

Abstract: Personnel sizing in inpatient units must be initiated by the Patient Classification System (SCP) with the aim of characterizing the clientele assisted in each unit and estimating patients' daily needs in relation to nursing care. The general objective of this study was to analyze the size of the nursing team in the adult Inpatient Unit of an institute specialized in orthopedics, according to the guidelines of COFEN Resolution 543/2017. The objectives that guided the achievement of the general objective of this research were: the characterization of adult patients in the Inpatient Unit, according to sociodemographic data and health conditions, admitted to an institute specialized in traumatology and orthopedics; the classification of their degree of dependence applying the Patient Classification System proposed by Fugulin (2002) and; the comparison of the degree of dependence of the patients assessed by the researcher with the degree of dependence identified by the nurses on duty. The present study is classified as quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional and prospective. The study sample comprised 118 adult hospitalized patients. A sociodemographic questionnaire with closed questions was applied, collecting data from the patients' medical records. Then, the patient classification form was used to categorize the patients' degree of dependence. The electronic spreadsheet was filled with generated data and after quantifying the sizing results, a comparative analysis was carried out between the data obtained by the researcher and that collected by the care team. According to the analysis of the research results, adult patients present a semi-intensive care profile and that the nursing professionals responsible for evaluating the Patient Classification System proposed by Fugulin (2002) carry out this assignment appropriately. This study does not exhaust the possibilities for calculating the size of the nursing team focused on orthopedic care, however it will guide the development of new Patient Classification Systems that include emotional, psychological and educational support. Furthermore, aspects identified in this research such as: quantity of intravenous medications administered within 24 hours, quantity of dressings, measurements not addressed in current classifications and which significantly impact the degree of complexity of nursing care.