Simulação virtual em cenário ramificado no ensino da segurança na administração de medicamentos em pronto-socorro no contexto da enfermagem

Abstract

Introdução: A informática em enfermagem possibilita o desenvolvimento de diferentes atividades, nas mais diversas áreas, dentre elas formas de desenvolver processos de ensino e aprendizagem online ou e-learning. Desta forma, e-learning pode ser definida como o ato de ensinar e aprender através de tecnologias digitais. Ao pensarmos na área da educação em saúde através dos meios digitais incluindo a aprendizagem off-line, móvel, jogos sérios, ambientes virtuais de realidade, dentre outros. Com esse intuito associando os benefícios da tecnologia à assistência de enfermagem, possibilita-se a melhoria da prática profissional de enfermagem, por exemplo, nas unidades hospitalares de pronto-socorro, que possuem uma grande variabilidade de pacientes, bem como suas necessidades e tratamentos, e com isso como ocorre no caso da administração de medicamentos. Simulações virtuais em cenários ramificados são definidos como uma técnica que permite a previsão de possíveis resultados futuros com base em um conjunto de variáveis e parâmetros específicos, podendo ser aplicadas tanto no contexto de formação profissional quanto na educação permanente de profissionais de enfermagem nas unidades de pronto-socorro. Objetivo geral: Desenvolver um cenário ramificado de simulação virtual interativa no contexto da administração de medicamentos em unidade de pronto-socorro. Método: Produção tecnológica e estudo metodológico, visando o desenvolvimento de um cenário ramificado de simulação virtual interativa, na área de segurança na administração de medicamentos no contexto hospitalar da assistência em Enfermagem em pronto-socorro. O estudo foi conduzido de julho de 2021 a novembro de 2023. Para o delineamento do estudo aplicou-se as etapas do Design Instrucional Contextualizado (análise, design, desenvolvimento, implementação, avaliação) a partir das quais foram desenvolvidas a simulação virtual e posteriormente realizada a validação de conteúdo e aparência. Para o desenvolvimento considerou-se as diretrizes da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning para o design de simulações clínicas e também, o protocolo de segurança na administração de medicamentos. A amostra foi composta por sete enfermeiros juízes. Os critérios de inclusão abrangeram membros do Núcleo de Segurança do Paciente, professores e/ou enfermeiros assistenciais que atuam em unidades de Emergência, e com no mínimo dois anos de experiência na área. Os critérios de exclusão consideraram enfermeiros em férias ou afastados. Após aceite, os juízes acessaram a simulação virtual e responderam ao questionário eletrônico (sete questões sobre dados sociodemográficos e 24 quanto à validação de conteúdo e aparência), desenvolvido na plataforma Google Forms®. As respostas foram registradas por escala de Likert de cinco pontos (1-ruim, 2-regular, 3-bom, 4-muito bom, 5-excelente). Foram considerados resultados positivos médias =3 e =0,8 para testes de validação de conteúdo. Resultados: Foram criados uma guia clínica de simulação, um roteiro de gravação audiovisual e seis audiovisuais, que resultaram na estruturação da simulação virtual em cenário ramificado sobre administração segura de medicamentos no pronto-socorro. A simulação virtual foi validada quanto aparência e conteúdo mediante alfa de Cronbach (0,721), Índice de Validação de Conteúdo (0,99), Índice de Validade de Construto (0,843), Razão de Validade de Conteúdo (0,98), média geral (4,21) e nota geral de satisfação com a simulação (8,86). Conclusão: O desenvolvimento da simulação e resultados da validação não apenas oferecem insights e evidências valiosas sobre a eficiência do cenário simulado desenvolvido, mas também levantam questões importantes sobre o futuro da educação em enfermagem. Essa reflexão vai além dos números apresentados, apontando para uma transformação mais ampla na forma como concebemos e implementamos a formação em saúde.

Abstract: Introduction: Nursing informatics enables the development of different activities, in the most diverse areas, including ways of developing online or e-learning teaching and learning processes. In this way, e-learning can be defined as the act of teaching and learning through digital technologies. When thinking about the area of health education through digital media, including offline and mobile learning, serious games, virtual reality environments, among others. With this purpose, associating the benefits of technology with nursing care, it makes it possible to improve professional nursing practice, for example, in hospital emergency units, which have a great variability of patients, as well as their needs and treatments, and with This is similar to what happens in the case of medication administration. Virtual simulations in branched scenarios are defined as a technique that allows the prediction of possible future results based on a set of specific variables and parameters, and can be applied both in the context of professional training and in the ongoing education of nursing professionals in an emergency room. General objective: Develop a branched interactive virtual simulation scenario in the context of medication administration in an emergency room. Method: Technological production and methodological study, evolving the development of a branched interactive virtual simulation scenario, in the area of safety in medication administration in the hospital context of nursing care in the emergency room. The study was completed from July 2021 to November 2023. To design the study, the steps of Contextualized Instructional Design were applied (analysis, design, development, implementation, evaluation) from which the virtual simulation was carried out and subsequently carried out validation of content and appearance. For development, the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning guidelines were updated for the design of clinical simulations and also the safety protocol for medication administration. The sample consisted of seven judge nurses. The inclusion criteria include members of the Patient Safety Center, teachers and/or clinical nurses who work in Emergency units, and with at least two years of experience in the area. The exclusion criteria considered nurses on vacation or isolated. After accepting, the judges accessed a virtual simulation and responded to the electronic questionnaire (seven questions about sociodemographic data and 24 questions about content and appearance validation), developed on the Google Forms® platform. Responses were recorded using a five-point Likert scale (1-poor, 2-regular, 3-good, 4-very good, 5-excellent). Average positive results =3 and =0.8 were considered for content validation tests. Results: A clinical simulation guide, an audiovisual recording script and six audiovisuals were created, which resulted in the structuring of the virtual simulation into a branched scenario on safe medication administration in the emergency room. The virtual simulation was validated in terms of appearance and content using Cronbach's alpha (0.721), Content Validation Index (0.99), Construct Validity Index (0.843), Content Validity Ratio (0.98), overall average (4.21) and overall satisfaction rating with the simulation (8.86). Conclusion: The method enabled the development of virtual simulation and the validation results not only provide valuable insights and evidence about the efficiency of the developed simulated scenario, but also raise important questions about the future of nursing education. This reflection goes beyond the numbers presented, pointing to a broader transformation in the way we conceive and implement health training.