Análise crítica sobre a implantação da Gestão de Custos nos HFRJ

Abstract

O estudo busca identificar os possíveis fatores críticos de sucesso, com o uso da ótica da gestão por processos, que inviabilizaram a implantação da gestão de custos nos hospitais e institutos federais do Ministério da Saúde no RJ com vistas a apresentar sugestões de melhoria que permitam atingir melhores resultados em novas abordagens nesse sentido. A pesquisa, um levantamento realizado junto aos profissionais que integraram a amostra, teve como base os estudos de Bitencourt e Alemão (2021) e Borgert, Alves e Schultz (2010), os quais já apontavam uma série de dificuldades encontradas por diferentes instituições em seus projetos de implantação de sistemas de gestão de custos. Resultados: os aspectos culturais de priorização da missão do hospital, ou seja, sua atividade assistencial em detrimento da austeridade nos gastos da organização e do volume de produção, a falta de motivação e comprometimento das áreas gerenciais e operacionais para aderir e participar de programas de gestão, problemas com a comunicação interna, a ausência do envolvimento e comprometimento da alta gestão nos projetos dessa natureza a questão de conhecimento para utilizar as informações de custos, a ausência de um mapeamento e tratamento dos riscos do projeto como uma falha da etapa de planejamento e a insuficiência ou inexistência de protocolos, foram achados que reforçam os objetivos propostos por Bitencourt e Alemão (2021), sobre os sistemas de custos, ao apresentar a expectativa dos profissionais sobre a possibilidade e ganhos advindos da gestão de custos hospitalares, integrando as informações com a gestão de processos e gestão de recursos.

The study seeks to identify the possible critical success factors, using the perspective of management by processes, which made it impossible to implement cost management in hospitals and federal institutes of the Ministry of Health in RJ, with a view to presenting suggestions for improvement that allow achieving better results in new approaches in this sense. The research, a survey carried out among the professionals who made up the sample, was based on the studies by Bitencourt and Alemão (2021) and Borgert, Alves and Schultz (2010), which already pointed out a series of difficulties encountered by different institutions in their implementation projects of cost management systems. Result: the cultural aspects of prioritizing the hospital's mission, that is, its care activity to the detriment of austerity in organizational expenses and production volume, the lack of motivation and commitment of management and operational areas to adhere to and participate in management programs, problems with internal communication, the absence of senior management involvement and commitment in projects of this nature the issue of knowledge to use cost information, the absence of a mapping and treatment of project risks as a failure of the planning stage and the insufficiency or lack of protocols, were findings that reinforce the objectives proposed by Bitencourt and Alemão (2021), on cost systems, by presenting the professionals' expectations about the possibility and gains arising from the management of hospital costs, integrating the information with the process management and resource management. Keywords: Costs and cost management; implantation; federal hospitals.