Checklist para prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao uso de cateter central de inserção periférica em pediatria

Abstract

Introdução: Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica ou Cateter Central de Inserção Periférica é um recurso tecnológico importante para a assistência em saúde, porém potenciais causadores de infecção de corrente sanguínea. A questão que norteia este estudo é: quais cuidados de enfermagem devem compor um checklist para garantir as práticas de prevenção de infecção de corrente sanguínea na técnica do Cateter Central de Inserção Periférica em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica? Objetivo: construir um checklist sobre os cuidados de enfermagem para garantir as práticas de prevenção de infecção de corrente sanguínea no Cateter Central de Inserção Periférica em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: estudo metodológico, operacionalizado em duas etapas, sendo a primeira a identificação das melhores práticas para a prevenção de infecção de corrente sanguínea norteada pelas Diretrizes Internacionais contidas no Infusion Therapy Standards of Pratice e a segunda a construção do Checklist. Resultados: na identificação das melhores práticas foi percorrido três momentos: a leitura completa das diretrizes, com a aproximação e exploração do conteúdo; o levantamento das práticas de terapia infusional, direcionado para a busca de cuidados/intervenções para o transporte com o cateter e o levantamento das recomendações de cuidados para a prática de enfermagem de acordo com a força de evidência. A segunda etapa constituiu a construção do Checklist, estruturado em três práticas de cuidados e respectivas disciplinas de enfermagem. Discussão: a construção do checklist baseada nas diretrizes dos Padrões de Prática da Terapia Infusional possibilitou um levantamento de cuidados e intervenções de enfermagem com base em evidências científicas, norteando a atuação dos profissionais de enfermagem na manutenção do cateter central de inserção periférica. Considerações finais: o checklist permitiu desenvolver um produto com cuidados e intervenções de enfermagem, de forma sistematizada, para diminuir o risco de complicações decorrentes do uso do Cateter Central de Inserção Periférica, dentre elas a infecção de corrente sanguínea. Produto: Checklist para prevenção de infecção de corrente sanguínea em cateter central de inserção periférica foi construído em forma de quadro contendo um cabeçalho, três práticas de cuidados de enfermagem e três colunas com distribuição de sete cuidados de enfermagem na primeira coluna, 45 disciplinas de enfermagem na segunda coluna e na terceira coluna um espaço reservado para as observações do profissional de enfermagem. As três práticas de cuidados de enfermagem foram divididas em: cuidados antes do procedimento do Cateter Central de Inserção Periférica, com dois cuidados e sete intervenções de enfermagem; cuidados durante o relacionado do Cateter Central de Inserção Periférica, com quatro cuidados e 32 intervenções de enfermagem e cuidados relacionados à avaliação diária da necessidade para a permanência do Cateter Central de Inserção Periférica, com um cuidado e sete disciplinas de enfermagem. Também tem um campo para identificação do profissional, dados e registro do conselho profissional. Contribuições para a enfermagem: para a enfermagem pediátrica, o checklist representa um instrumento aliado para a prática diária, com cuidados e orientações baseadas em diretrizes internacionais atuais e com rigor de fortes evidências científicas, tornando-se um norteador na execução de melhores práticas profissionais.

Abstract: Introduction: In the Pediatric Intensive Care Unit, the Peripherally Inserted Central Catheter is an important technological resource for healthcare , but it is a potential cause of bloodstream infections. The question that guides this study is: what nursing care should be included in a checklist to ensure bloodstream infection prevention practices when handling the Peripherally Inserted Central Catheter in a Pediatric Intensive Care Unit? Goal: build a checklist regarding nursing care to ensure bloodstream infection prevention practices in the handling of the Peripherally Inserted Central Catheter in a Pediatric Intensive Care Unit. Method: methodological study, operationalized in two stages, the first being the identification of best practices for the prevention of bloodstream infections guided by the International Guidelines contained in the Infusion Therapy Standards of Practice and the second the construction of the Checklist . Results: In identifying best practices, three stages were taken: the complete reading of the guidelines, approaching and exploring the content; the survey of infusion therapy practices , aimed at seeking care/interventions for handling the catheter and the survey of care recommendations for nursing practice according to the strength of evidence. The second stage constituted the construction of the Checklist, consisting of three care practices and respective nursing interventions. Discussion: The construction of the checklist based on the Infusion Therapy Standards of Practice guidelines enabled a survey of nursing care and interventions based on scientific evidence, guiding the work of nursing professionals in the maintenance of peripherally inserted central catheters. Final considerations: The checklist allowed the development of a product with nursing care and interventions, in a systematic way, to reduce the risk of complications arising from the use of the Peripherally Inserted Central Catheter , including bloodstream infection. Product: Checklist for preventing bloodstream infections in peripherally inserted central catheters was constructed in the form of a table containing a header, three nursing care practices and three columns with a distribution of seven nursing care measures in the first column, 45 nursing interventions in the second column and in the third column a space reserved for the nursing professional's observations. The three nursing care practices were divided into: care before handling the Peripherally Inserted Central Catheter , with two care and seven nursing interventions; care during handling of the Peripherally Inserted Central Catheter , with four precautions and 32 nursing interventions and care related to the daily assessment of the need to maintain the Peripherally Inserted Central Catheter , with one care and seven nursing interventions. It also has a field for identifying the professional, date and record of the professional advice. Contributions to nursing: For pediatric nursing, the checklist represents an allied instrument for daily practice, with care and interventions based on current international guidelines and with the rigor of strong scientific evidence, becoming a guide in the implementation of best professional practices.