Liderança do enfermeiro no ambiente hospitalar durante a pandemia da Covid-19

Abstract

Introdução: A pandemia da Covid-19 teve um impacto significativo globalmente, desafiando líderes, especialmente na área da saúde. O planejamento para celebrar o bicentenário de Florence Nightingale em 2020 foi interrompido pela emergência da Covid-19, destacando a importância crucial da enfermagem. A OMS enfatizou a urgência de investimentos na educação, empregos e liderança dos enfermeiros, ao mesmo tempo que a liderança durante a pandemia mostrou-se essencial, exigindo rápida adaptação e resiliência dos líderes de enfermagem. Apesar das dificuldades, os enfermeiros demonstraram compromisso e resiliência, emergindo como líderes fundamentais. Por isso reconhecer o papel vital dos enfermeiros como líderes na área da saúde, especialmente em momentos desafiadores como a pandemia de Covid-19, é crucial para abordar essas lacunas e garantir um melhor preparo para o futuro. Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro no ambiente de prática hospitalar durante a pandemia da Covid-19: (1) Identificando a percepção da equipe de enfermagem em relação à liderança do gerente de enfermagem no ambiente de prática hospitalar; (2) Examinando a relação entre a percepção da equipe de enfermagem quanto à liderança do gerente de enfermagem e satisfação no trabalho e intenção de deixar o emprego; e (3) Descrevendo o exercício da liderança de enfermeiros gestores no ambiente hospitalar durante a pandemia de Covid-19. Método: O estudo foi multicêntrico, observacional e transversal, combinando métodos quantitativos e qualitativos. Inicialmente, uma revisão bibliométrica analisou as tendências de teses e dissertações sobre Covid-19 na área da Enfermagem no Brasil, utilizando o software IRAMUTEQ. Em seguida, a parte quantitativa envolveu a análise dos resultados da subescala de liderança do instrumento PES/NWI, aplicado em 1.376 participantes de três grupos profissionais, utilizando o software SPSS e diversos testes estatísticos. Por fim, a parte qualitativa consistiu em entrevistas online com 23 enfermeiros gestores, analisadas com base na metodologia de Bardin (2015). O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Os resultados mostraram que a liderança no ambiente hospitalar foi percebida de forma favorável pela equipe de enfermagem, com a maioria dos profissionais satisfeitos com seus empregos e sem intenção de deixá-los. As entrevistas revelaram três categorias principais: o enfermeiro líder como referência e suporte multidisciplinar no enfrentamento à Covid-19, o comportamento do líder como peça-chave para o alinhamento da equipe e os desafios e estratégias para a segurança do paciente. Conclusão: Ao finalizar este estudo, conclui-se a liderança exercida pelos enfermeiros durante a pandemia da Covid-19 nos hospitais universitários brasileiros foi fundamental para manter a estabilidade e oferecer apoio emocional em meio a desafios extraordinários. A avaliação positiva da habilidade de liderança durante esse período destaca a importância crucial dos enfermeiros gestores. Os resultados oferecem insights valiosos sobre a percepção dos profissionais de enfermagem, destacando sua importância na manutenção do engajamento, retenção e satisfação dos colaboradores, além de fornecer subsídios para futuras intervenções e estratégias de gestão no contexto da saúde global. Durante a pandemia, o enfermeiro emergiu como uma figura essencial, desempenhando papéis técnicos, gerenciais e emocionais, e destacando-se como referência indispensável na equipe multidisciplinar.

Abstract: Introduction: The Covid-19 pandemic has had a significant impact globally, challenging leaders, especially in the healthcare sector. Planning to celebrate Florence Nightingale's bicentenary in 2020 was disrupted by the Covid-19 emergency, highlighting the crucial importance of nursing. The WHO emphasized the urgency of investing in nurses' education, jobs and leadership, while leadership during the pandemic has proven essential, requiring rapid adaptation and resilience from nursing leaders. Despite the difficulties, nurses demonstrated commitment and resilience, emerging as fundamental leaders. Therefore, recognizing the vital role of nurses as leaders in healthcare, especially in challenging times such as the Covid-19 pandemic, is crucial to addressing these gaps and ensuring better preparedness for the future. Objective: To analyze nurse leadership in the hospital practice environment during the Covid-19 pandemic: (1) Identifying the nursing team's perception in relation to the nursing manager's leadership in the hospital practice environment; (2) Examining the relationship between the nursing staff's perception of the nursing manager's leadership and job satisfaction and intention to leave the job; and (3) Describing the exercise of leadership by nurse managers in the hospital environment during the Covid-19 pandemic. Method: The study was multicenter, observational and cross-sectional, combining quantitative and qualitative methods. Initially, a bibliometric review analyzed the trends in theses and dissertations on Covid-19 in the area of Nursing in Brazil, using the IRAMUTEQ software. Next, the quantitative part involved analyzing the results of the leadership subscale of the PES/NWI instrument, applied to 1,376 participants from three professional groups, using SPSS software and various statistical tests. Finally, the qualitative part consisted of online interviews with 23 nurse managers, analyzed based on Bardin's methodology (2015). The study received approval from the Research Ethics Committee. Results: The results showed that leadership in the hospital environment was perceived favorably by the nursing team, with the majority of professionals satisfied with their jobs and with no intention of leaving them. The interviews revealed three main categories: the nurse leader as a reference and multidisciplinary support in dealing with Covid-19, the leader's behavior as a key player in team alignment and the challenges and strategies for patient safety. Conclusion: At the end of this study, it is concluded that the leadership exercised by nurses during the Covid-19 pandemic in Brazilian university hospitals was fundamental in maintaining stability and offering emotional support in the midst of extraordinary challenges. The positive assessment of leadership skills during this period highlights the crucial importance of nurse managers. The results offer valuable insights into the perception of nursing professionals, highlighting their importance in maintaining employee engagement, retention and satisfaction, in addition to providing support for future interventions and management strategies in the context of global health. During the pandemic, nurses emerged as an essential figure, playing technical, managerial and emotional roles, and standing out as an indispensable reference in the multidisciplinary team.