Cuidados paliativos em UTI neonatal: significados atribuídos pela equipe de saúde

Abstract

A Organização Mundial da Saúde (OMS) entende os Cuidados Paliativos como uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e seus familiares que passam pelo enfrentamento de adoecimentos que ameaçam a vida. Consistem em um cuidado integral por meio de equipe multidisciplinar com objetivo da prevenção e de alívio de sofrimento, seja ele de ordem física, psicossocial ou espiritual. O avanço tecnológico em saúde, especialmente em UTI?s, favorece a prática da distanásia. O nascer e o morrer são eventos naturais e devem ser encarados como tal, porém quando os fenômenos estão cronologicamente próximos, como nos casos dos recém-nascidos, encarar a terminalidade pode ser ainda mais difícil para a equipe. O estudo caracterizou-se como qualitativo, descritivo e exploratório, com objetivo de compreender significados atribuídos pela equipe de UTI NEONATAL (UTIN) sobre Cuidados Paliativos. Participaram 12 profissionais de saúde que atuam em UTIN de hospitais públicos e privados. A coleta de dados se deu pelo preenchimento de questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada, de maneira on-line e individual. Os dados foram analisados através da análise temática de conteúdo com auxílio do software Atlas.TI. Os resultados evidenciaram os significados que profissionais de saúde possuem sobre Cuidados Paliativos em UTIN. Dentre eles sobressai-se a importância da comunicação entre equipe e equipe-familiares dentro da atuação em Cuidados Paliativos, o foco na qualidade de vida do paciente e o controle de sintomas, acolhimento dos familiares e principalmente a urgência de estudos e protocolos para atuação em Cuidados Paliativos de forma adequada.

Abstract: The World Health Organization (WHO) understands Palliative Care as an approach that improves the quality of life of patients and their families who are facing life-threatening illnesses. They consist of comprehensive care provided by a multidisciplinary team with the aim of preventing and relieving suffering, whether physical, psychosocial or spiritual. Technological advances in health, especially in ICUs, favor the practice of dysthanasia. Birth and death are natural events and should be seen as such, but when the phenomena are chronologically close, as in the case of newborns, facing terminality can be even more difficult for the team. The study was characterized as qualitative, descriptive and exploratory, with the aim of understanding meanings attributed by the NEONATAL ICU (NICU) team to Palliative Care. Twelve health professionals who work in NICUs in public and private hospitals participated. Data collection was carried out by completing a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, online and individually. Data were analyzed through thematic analysis with the help of Atlas.TI software. The results could show the meanings that health professionals have about Palliative Care in the NICU. Among them, the importance of communication between the team and the family-team stands out within the scope of Palliative Care, the focus on the patient's quality of life and symptom control, welcoming family members and especially the urgency of studies and protocols for action in Palliative Care properly.