Suplementação de micronutrientes após a cirurgia bariátrica: Uma revisão narrativa

Abstract

A obesidade vem crescendo mundialmente em uma velocidade alarmante. Uma das opções de tratamento é a cirurgia bariátrica, que é a forma de tratamento mais eficaz para as formas graves da doença, resultando em benefícios além da perda de peso, como a melhora de comorbidades no longo prazo. As principais técnicas cirúrgicas utilizadas atualmente são a gastrectomia vertical ou sleeve, restritiva, e a técnica de bypass gástrico em Y de Roux, restritiva e disabsortiva. Apesar dos benefícios significativos da cirurgia bariátrica, existem efeitos adversos que devem ser monitorados e minimizados, como a deficiência de micronutrientes, que pode estar presente antes da cirurgia e se agravar no período pós-operatório. Portanto, a avaliação periódica e a suplementação são fundamentais. Este trabalho tem por objetivo fazer uma revisão sobre os principais micronutrientes que devem ser monitorados e suplementados após a cirurgia bariátrica, considerando as técnicas mais utilizadas atualmente no nosso meio. Apresentamos informações sobre a função de cada um dos micronutrientes, fontes alimentares, forma de absorção e efeitos da cirurgia, doses recomendadas para suplementação, sintomas e tratamento das deficiências. Salientamos a importância desse conhecimento para os profissionais de saúde, a fim de prevenir, detectar e tratar possíveis deficiências decorrentes do tratamento cirúrgico da obesidade.

Obesity is growing worldwide at an alarming rate. One of the treatment options is bariatric surgery, which is the most effective form of treatment for severe forms of the disease, resulting in benefits beyond weight loss, such as improving comorbidities in the long term. The main surgical techniques currently used are vertical or sleeve gastrectomy, which is restrictive, and the Roux-en-Y gastric bypass technique, which is restrictive and malabsorptive. Despite the beneficial benefits of bariatric surgery, there are adverse effects that must be monitored and minimized, such as micronutrient deficiency, which may be present before surgery and worsen in the postoperative period. Therefore, periodic evaluation and supplementation are essential. This work aims to review the main micronutrients that should be monitored and supplemented after bariatric surgery, considering the techniques most currently used in our country. We present information on the function of each micronutrient, food sources, form of absorption and effects of surgery, recommended doses for supplementation, symptoms and treatment of deficiencies. We highlight the importance of this knowledge for health professionals, in order to prevent, detect and treat possible deficiencies resulting from the surgical treatment of obesity