Fissuras labiopalatinas e o modelador nasoalveolar no protocolo de tratamento: relato de caso

Abstract

A fissura labiopalatina ocupa um lugar de destaque na saúde pública por ser a deformidade congênita da face mais frequente e devido as suas interferências estético-funcionais. Esta malformação pode acometer isoladamente o lábio ou o palato e, em casos mais severos, afetar ambos simultaneamente. O tratamento das fissuras orofaciais depende da integração de uma equipe multidisciplinar para se obter uma completa reabilitação, com eficiência e mínimo dano ao crescimento facial. A procura constante por melhores resultados de tratamento converte-se em diferentes condutas terapêuticas. A moldagem nasoalveolar é uma abordagem ortopédica pré-cirúrgica que tem como objetivo reduzir a dimensão da fissura e diminuir a tensão da fenda cirúrgica, com o intuito de ter melhores resultados estéticos, procedimentos cirúrgicos menos invasivos e cicatrizes pós-operatórias minimizadas. Com a evolução da tecnologia, é possível realizar esta abordagem pré-cirúrgica através do planejamento digital (CAD/CAM), reduzindo o número de consultas presenciais e tornando acessível a pacientes que residem longe dos centros de reabilitação de deformidades craniofaciais, além da possibilidade de padronizar o tratamento. O objetivo deste trabalho se concentrou em relatar a aplicação do modelador nasoalveolar como conduta terapêutica de ortopedia pré-cirúrgica em um caso clínico de uma paciente com fissura labiopalatina tratada no Hospital Infantil Joana de Gusmão, em Florianópolis, Santa Catarina. The cleft lip and palate occupies a prominent place in public health due to being the most frequent congenital deformity of the face and its aesthetic-functional interferences. This malformation can affect the lip or the palate alone and, in more severe cases, both simultaneously. The treatment of orofacial clefts depends on the integration of a multidisciplinary team to obtain complete rehabilitation, efficiently and with minimal damage to facial growth. The constant pursuit for better treatment results leads to different therapeutic approaches. Nasoalveolar molding is a pre-surgical orthopedic approach that aims to reduce the dimensions of the cleft and decreasing tension at the surgical site, with the goal of achieving better aesthetic results, less invasive surgical procedures and minimized postoperative scars. With the advancement of technology, it is possible to perform a pre-surgical approach through digital planning (CAD/CAM), reducing the number of in-person consultations and making treatment accessible to patients who reside far from craniofacial rehabilitation centers, in addition to the possibility of standardizing treatment. The objective of this work focused on reporting the application of the nasoalveolar molding as a therapeutic approach for pre-surgical orthopedics in a clinical case of a patient with cleft lip and palate treated at Hospital Infantil Joana de Gusmão, in Florianópolis, Santa Catarina.