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Abstract:
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A imunofenotipagem por citometria de fluxo (ICF) é um exame laboratorial muito
utilizado para identificar, quantificar e caracterizar doenças benignas, reativas e
neoplásicas. O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo analisar
o impacto da ICF na sobrevida de pacientes com diagnóstico de carcinoma
epidermóide (CEC), uma vez que permite uma avaliação multiparamétrica da
amostra em poucas horas, possibilitando assim uma obtenção mais rápida do
diagnóstico e um início célere do tratamento. Para isso, foi realizado um estudo
observacional por conveniência, com vertente retrospectiva, quantitativo, com
análise do perfil clínico e análise de sobrevida. Foram incluídos na amostra
pacientes com lesões orais com diagnóstico de CEC oral. Foram coletados dados
dos prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes e de planilhas já realizadas,
busca ativa dos pacientes através de telefonemas e a análise de sobrevida foi
realizada através de um software estatístico. O perfil clínico dos pacientes da
amostra foi composto na sua maioria por indivíduos do sexo masculino, com média
de idade de 65 anos e que faz ou fez uso de tabaco e álcool. A região mais
acometida foi a língua e a ressecção cirúrgica da lesão foi o tratamento mais
realizado. O diagnóstico mais comum foi de CEC moderadamente diferenciado e, na
maioria das vezes, em estágio I. O tempo médio para a realização da biópsia foi de
4 dias e para o início do tratamento foi de 52 dias. Na análise preliminar de
sobrevivência houve indícios de redução para aproximadamente 85% após 1 ano de
acompanhamento. A presença dos biomarcadores prognósticos para o câncer de
boca, p53 e p16, também evidenciou indícios de diminuição na taxa de sobrevida.
Além disso, o sexo masculino, a faixa etária de 51 a 60 anos, a presença de hábitos
de tabagismo e etilismo, o estágio clínico III, a invasão nos tecidos adjacentes e o
tratamento somente com radioterapia foram os grupos que apresentaram indicativo
de menores sobrevidas. O tempo de vida livre da doença teve uma média de
aproximadamente 3 anos, considerando-se do último tratamento até o início desta
pesquisa. Os dados clínicos e laboratoriais foram compatíveis com os dados
publicados na literatura. Os resultados descritivos da análise preliminar da sobrevida
corroboram com a literatura, que indica que as taxas de sobrevida do CEC em 5
anos são pobres, uma vez que em 1 ano já houve uma considerável diminuição da
mesma. Sendo assim, acredita-se que a ICF seja um importante método auxiliar de
diagnóstico por permitir a rápida identificação de marcadores prognósticos do câncer
de boca, como o p16 e p53. Além da celeridade do diagnóstico, o prognóstico da
doença pode ser influenciado pelo início do tratamento em menor tempo,
impactando na sobrevida dos pacientes. Immunophenotyping by flow cytometry (ICF) is a lab test commonly used to identify,
quantify and characterize benign, reactive and neoplastic diseases. This final paper
aims to analyze the impact of ICF on the survival of patients diagnosed with
epidermoid carcinoma (SCC), once it allows a multiparametric assessment of the
sample in a few hours, thus enabling faster obtaining of the diagnosis and rapid
initiation of treatment. For that, a convenience observational study was carried out
with a retrospective, quantitative aspect, analysis of the clinical profile and survival.
Patients with oral lesions with a diagnosis of oral SCC were included in the sample.
Data were collected from eletronic and physical medical records, spreadsheets
already created and active call for patients through telephone. The survival analysis
was carried out through statistical software. The clinical profile of the patients sample
was composed in the majority by males, with an average age of 65 years old, who
uses or had used tobacco and alcohol. The most affected region was the tongue and
surgical resection of the lesion was the most common treatment. The main diagnostic
was moderately differentiated SCC and, most of the time, in stage I. The average
time to perform the biopsy was 4 days and to start the treatment was 52 days. In the
preliminary survival analysis, there were indications of a reduction to about 85% after
1 year of follow-up. The presence of prognostic biomarkers for oral cancer, p53 and
p16, also showed signs of a decrease in survival rate. Additionally, the male sex, the
age group of 51 to 60 years, the presence of smoking and alcohol consumption
habits, clinical stage III, invasion of adjacent tissues and treatment with only
radiotherapy were the groups that showed signs of lower survival rates. Disease-free
survival had an average of approximately 3 years, considering the period from the
last treatment to the start of this research. Clinical and laboratory data were
consistent with data published in the literature. The descriptive results of the
preliminary survival analysis match the literature, which indicates that the 5-year
survival rates for SCC are poor, given that there was already a considerable
decrease it in 1 year.Thus, it is believed that ICF is an important auxiliary diagnostic
method, as it allows for the rapid identification of prognostic markers for oral cancer,
such as p16 and p53. In addition to the speed of diagnosis, the prognosis of the
disease can be influenced by the earlier initiation of treatment, impacting patient
survival. |
