Estudo comparativo do custo-benefício das soluções irrigadoras utilizadas em Endodontia

Abstract

O tratamento endodôntico bem-sucedido depende da redução da população microbiana nos canais radiculares. A persistência microbiana em áreas complexas, como canais laterais e túbulos dentinários, pode causar falhas. A limpeza e modelagem desses canais são alcançadas através de processos mecânicos e químicos, incluindo a irrigação-aspiração. O objetivo desse trabalho foi realizar um estudo comparativo para avaliar a eficácia das soluções irrigadoras utilizadas em Endodontia, considerando seus custos, a fim de auxiliar os Cirurgiões-Dentistas na escolha da opção mais eficaz em termos de custo-benefício. A pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed, utilizando as palavras chaves [MeSH Terms]: “root canal therapy”, “sodium hypochlorite”, “chlorhexidine”, “root canal irrigants” e “anti-infective agents”. A pesquisa identificou 175 referências a partir de 2013. Após a remoção das duplicatas com o software Rayyan e análise dos títulos dos estudos, 12 artigos foram selecionados para a leitura integral. Foram excluídos artigos sem relação com o tema, que não avaliaram ação antimicrobiana ou utilizaram métodos de estudos diferentes, resultando em 6 ensaios clínicos que comparavam a efetividade antimicrobiana das soluções irrigadoras utilizadas em Endodontia. Após a extração de dados, foram selecionadas as soluções com maiores taxas de efetividade antimicrobiana, sendo elas: Hipoclorito de sódio 1% e a Clorexidina 2% em gel. Assim foi possível realizar o cálculo da relação custo-efetividade. Para cada incremento de 1% na efetividade do Hipoclorito de sódio 1%, estima-se uma economia de cerca de R$ 3,35 no procedimento. Essa consideração de custo pode auxiliar o Cirurgião-Dentista na escolha da solução irrigadora mais adequada para o ambiente clínico.

Successful endodontic treatment relies on the reduction of bacterial population within root canals. Bacterial persistence in intricate areas such as lateral canals and dentinal tubules can lead to treatment failure. Cleaning and shaping of these canals are achieved through mechanical and chemical processes, including irrigation-aspiration. The aim of this study was to conduct a comparative analysis to evaluate the effectiveness of irrigating solutions used in Endodontics, taking into consideration their costs, in order to assist Dentists in selecting the most cost-effective option. A bibliographic search was conducted on the PubMed database using keywords: “root canal therapy”, “sodium hypochlorite”, “chlorhexidine”, “root canal irrigants” and “anti-infective agents”. This search yielded 175 references from 2013 onwards. After removing duplicates using Rayyan software and analyzing study titles, 12 articles were selected for full-text reading. Articles unrelated to the topic, those not assessing antimicrobial action, or using different study methods were excluded, resulting in 6 clinical trials comparing the antimicrobial effectiveness of irrigating solutions used in Endodontics. After data extraction, solutions with higher rates of antimicrobial effectiveness were selected, namely 1% Sodium Hypochlorite and 2% Chlorhexidine gel. This enabled the calculation of the cost-effectiveness ratio. For every 1% increase in the effectiveness of 1% Sodium Hypochlorite, an estimated savings of approximately R$ 3.35 in the procedure costs is projected. This cost consideration can assist the Dentist in choosing the most suitable irrigating solution for the clinical setting.