Análise da estética de recessões gengivais com matriz de colágeno impregnada com i-PRF por meio do Pink Esthetic Score: resultados preliminares de um ensaio clínico randomizado

Abstract

O propósito deste estudo é apresentar resultados preliminares estéticos dos tratamentos de recobrimento radicular por meio do Pink Esthetic Score (PES) após seis meses de cicatrização em casos de recessões gengivais múltiplas por meio da técnica de avanço coronal do retalho associado às matrizes colágenas com ou sem impregnação de Fibrina Rica em Plaquetas (i-PRF). Quinze pacientes com recessões gengivais bilaterais (≥ 3 mm) em região estética da maxila (entre os dentes 15 e 25), sem envolvimento da papila interproximal foram selecionados na clínica odontológica da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Por meio de uma randomização, os lados da maxila foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos de recobrimento radicular: o grupo de teste, que utilizou a técnica de avanço coronal do retalho associada a uma matriz de colágeno de volume estável impregnada com i-PRF, e o grupo de controle, que utilizou a mesma técnica sem a impregnação. A avaliação do PES foi realizada antes e seis meses após (T1) ao procedimento cirúrgico, incluindo a porcentagem de recobrimento radicular nesta segunda avaliação. Os testes estatísticos utilizados foram o teste de normalidade (Shapiro-Wilk), teste t de Student, com nível de significância de 5%. Quatorze pacientes foram incluídos no estudo. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos teste e controle após a avaliação de 6 meses, com valores de p=0,189 e p=0,135, respectivamente. No entanto, houve uma diferença estatisticamente significativa intragrupo ao comparar T0 com T1 (p < 0,001). Os dados preliminares sobre o uso de i-PRF associado a matriz de colágeno no tratamento de recessões gengivais múltiplas são promissores para melhorar a estética tecidual, e o seu estudo a longo prazo é necessário para confirmar a eficácia da abordagem proposta.

The purpose of this study is to present preliminary aesthetic outcomes of root coverage treatments using the Pink Esthetic Score (PES) after six months of healing in cases of multiple gingival recessions treated with coronally advanced flap technique associated with collagen matrices with or without platelet-rich fibrin (i-PRF) impregnation. Fifteen patients with bilateral gingival recessions (≥ 3 mm) in the esthetic zone of the maxilla (between teeth 15 and 25), without involvement of the interproximal papilla, were selected at the dental clinic of the Federal University of Santa Catarina (UFSC). Through randomization, maxillary sides were allocated to one of two root coverage groups: the test group, which used the coronally advanced flap technique associated with a stable volume collagen matrix impregnated with i-PRF, and the control group, which used the same technique without impregnation. Evaluation of the PES was conducted before and six months after (T1) the surgical procedure, including percentage of root coverage at this second assessment. Statistical tests included normality testing (Shapiro-Wilk), Student's t-test, with a significance level of 5%. Fourteen patients were included in the study. There was no statistically significant difference between the test and control groups after 6 months, with p-values of 0.189 and 0.135, respectively. However, there was a statistically significant intragroup difference when comparing T0 with T1 (p < 0.001). Preliminary data on the use of i-PRF associated with collagen matrix in the treatment of multiple gingival recessions are promising for improving tissue aesthetics, and long-term studies are needed to confirm the efficacy of the proposed approach.