Prevenção, diagnóstico e tratamento da doença periodontal no Sistema Único de Saúde: avanços e desafios

Abstract

Introdução: A doença periodontal é uma condição dos tecidos periodontais que tem como resultado de sua progressão a perda de inserção e destruição do osso alveolar e em alguns casos pode levar até à perda do elemento dental. Considerada um dos principais agravos de saúde bucal no Brasil, é responsável por grande parte da perda dentária na população, principalmente, devido à falta de diagnóstico precoce. Entender como essa doença se manifesta na comunidade é essencial para o desenvolvimento, implementação e avaliação eficaz dos serviços odontológicos direcionados à prevenção e controle dessa doença. Objetivos: Analisar a atenção à doença periodontal na Atenção Básica e Especializada do Sistema Único de Saúde em Santa Catarina. Métodos: Estudo do tipo transversal, descritivo, que examinou documentos publicados pelo Ministério da Saúde a partir da Política Nacional de Saúde Bucal em 2004 e dados do DATASUS/TabNet, entre 2013 e 2023, das 10 maiores cidades do estado de Santa Catarina, referente à produção de procedimentos realizados na especialidade de periodontia. Os dados foram analisados através de estatística descritiva através do software Excel. Resultados: Através da análise documental é possível observar grandes avanços com o cuidado da saúde periodontal no Sistema Único de Saúde através da publicação de uma série de documentos, a ampliação da atenção secundária com a criação dos Centro de especialidades Odontológicas e a inclusão das Equipes de Saúde Bucal na Equipe de saúde da Família. Considera-se também uma grande conquista a inclusão da Saúde Bucal na Lei Orgânica da Saude 8080/1990. Em relação aos dados de procedimentos realizados, houve uma grande flutuação de resultados na produção de procedimentos periodontais, com cidades que executaram além da meta e outras que não cumpriram as metas na maioria dos anos. Na relação entre população estimada e produção de procedimentos básicos a média entre as 10 cidades ficou em 11,13, contendo uma variação novamente muito grande, com cidades com relações muito baixas e outras bastante acima da média do grupo. Conclusão: Conclui-se com o estudo, que a doença periodontal no Brasil apesar dos avanços desde a criação da Política Nacional de Saúde Bucal, ainda enfrenta diversos desafios que estão relacionados desde a conscientização dos profissionais sobre a prevalência e consequência da doença, até mesmo ao acesso da população aos serviços de saúde bucal. O estado de Santa Catarina, em particular, devido ao aumento de sua população idosa, necessita de um olhar atencioso sobre o acesso aos procedimentos periodontais como forma de estratégia para a manutenção da saúde bucal dos seus cidadãos, assim como aumentar programas de educação em saúde que busquem da através de saúde integrada, abordar os cuidados para a prevenção das doenças periodontais.

Introduction: Periodontal disease is a condition of the periodontal tissues that results in loss of attachment and destruction of the alveolar bone and in some cases can even lead to loss of the tooth. Considered one of the main oral health problems in Brazil, it is responsible for a large part of tooth loss in the population, mainly due to the lack of early diagnosis. Understanding how this disease manifests itself in the community is essential for the development, implementation and effective evaluation of dental services aimed at preventing and controlling this disease. Objectives: To analyze the care provided to periodontal disease in the Primary and Specialized Care of the Unified Health System in Santa Catarina. Methods: Cross-sectional, descriptive study, which examined documents published by the Ministry of Health based on the National Oral Health Policy in 2004 and data from DATASUS/TabNet, between 2013 and 2023, from the 10 largest cities in the state of Santa Catarina, referring to production of procedures performed in the specialty of periodontics. The data were analyzed using descriptive statistics using Excel software. Results: Through document analysis it is possible to observe major advances in periodontal health care in the Unified Health System through the publication of a series of documents, the expansion of secondary care with the creation of Dental Specialties Centers and the inclusion of Oral Health Teams in the Family Health Team. The inclusion of Oral Health in the Organic Health Law 8080/1990 is also considered a great achievement. In relation to data on procedures performed, there was a great fluctuation in results in the production of periodontal procedures, with cities that performed beyond the target and others that did not meet the targets in most years. In the relationship between estimated population and production of basic procedures, the average among the 10 cities was 11.13, again containing a very large variation, with cities with very low ratios and others well above the group average. Conclusion: The study concludes that periodontal disease in Brazil, despite the advances since the creation of the National Oral Health Policy, still faces several challenges that are related to the awareness of professionals about the prevalence and consequences of the disease, and even the population's access to oral health services. The state of Santa Catarina, in particular, due to the increase in its elderly population, needs to take a careful look at access to periodontal procedures as a strategy for maintaining the oral health of its citizens, as well as increasing health education programs that seek, through integrated health, to address care for the prevention of periodontal diseases.