Preferências anestésicas para a artroplastia total de quadril e para a artroplastia total de joelho: uma enquete com anestesiologistas e residentes brasileiros

Abstract

Objetivo: Identificar os scripts exemplares na anestesia para artroplastia total de quadril (ATQ) e joelho (ATJ). Método: Uma enquete foi enviada para os membros da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA). As frequências de respostas foram comparadas entre ATQ e ATJ. Análises de agrupamentos foram usadas para identificar padrões anestésicos. Resultados: Houve 444 respostas (11,86%). As indicações mais prevalentes foram: anestesia neuroaxial associada a bloqueios periféricos (ATQ = 33,65%; ATJ = 48,07%), bupivacaína (ATQ = 78%; ATJ = 75%) e morfina (ATQ = 53%; ATJ 52%) como técnica principal; midazolam (ATQ = 35%; ATJ = 36%) para sedação; bloqueio pericapsulares do quadril (ATQ = 22%) e do canal dos adutores (ATJ = 25%); anti-inflamatório não esteroidal (AINEs) (ATQ = 40%; ATJ = 41%) para analgesia pós-operatória; tromboprofilaxia (ATQ = 50%; ATJ = 49%); antifibrinolítico (ATQ = 87%; ATJ = 80%); hipotensão controlada (ATQ = 28%; ATJ = 24%) e profilaxia de transfusão de hemoderivados (ATQ = 63%; ATJ = 59%). Conclusão: O script de anestesiologistas brasileiros para ATQ e ATJ inclui bloqueio neuroaxial associado a bloqueios periféricos para anestesia e analgesia preventiva; uso de sedação intraoperatória, AINEs, antifibrinolíticos e profilaxia de transfusão e uso infrequente de tromboprofilaxia e hipotensão controlada.