Abordagem clínica do hipoadrenocorticismo em cão: relato de caso

Abstract

O hipoadrenocorticismo é uma afecção que acomete as glândulas adrenais. É incomum, mas pode acometer tanto cães como gatos. Ele pode ser caracterizado como primário, primário atípico ou secundário, mas sua classificação irá depender da etiologia da destruição substancial do tecido adrenocortical. Este trabalho teve por objetivo relatar o caso de um canino fêmea, de 4 anos de idade, sem raça definida, que foi atendida pelo Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal de Santa Maria (RS), durante o estágio curricular obrigatório. O canino possuía queixa de inapetência, êmese, fraqueza e apatia. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia normocítica hipocrômica, eosinofilia, azotemia pré-renal e, em uma das avaliações, havia leucocitose. A partir da ultrassonografia observou-se adrenais com dimensões diminuídas bilateralmente. Na mensuração eletrolítica de sódio e potássio, percebeu-se hiponatremia e hipercalemia, com relação entre eles inferior ao limite. Através da correlação entre todos os achados, anamnese e histórico, chegou-se a suspeita clínica de hipoadrenocorticismo, seguida da terapia com fluidoterapia e medicações de ação glicocorticóide e mineralocorticóide, sendo elas prednisona e fludrocortisona, respectivamente. O tratamento correto a partir da suspeita clínica foi fundamental para controlar a crise no animal, confirmar o diagnóstico e evitar complicações que são de comum ocorrência desta enfermidade.

Hypoadrenocorticism is a condition that affects the adrenal glands. It is uncommon, but can affect both dogs and cats. It can be characterized as primary, atypical primary or secondary, but its classification will depend on the etiology of the substantial destruction of the adrenocortical tissue. This work aimed to report the case of a 4-year-old female canine, of no defined breed, who was treated at the University Veterinary Hospital of the Federal University of Santa Maria (RS), during the mandatory curricular internship. The canine complained of inappetence, emesis, weakness and apathy. Laboratory tests showed hypochromic normocytic anemia, eosinophilia, pre-renal azotemia and, in one of the evaluations, there was leukocytosis. From the ultrasound, the adrenal glands were observed to have diminished dimensions bilaterally. In the electrolyte measurement of sodium and potassium, hyponatremia and hyperkalemia were noted, with a ratio between them below the limit. Through the correlation between all findings, anamnesis and history, a clinical suspicion of hypoadrenocorticism was reached, followed by therapy with fluid therapy and medications with glucocorticoid and mineralocorticoid action, namely prednisone and fludrocortisone, respectively. Correct treatment based on clinical suspicion was essential to control the crisis in the animal, confirm the diagnosis and avoid complications that are a common occurrence of this disease.