Prevalência das complicações cardiovasculares da doença de Kawasaki: Uma revisão integrativa

Abstract

A doença de Kawasaki denota-se como um distúrbio afeta principalmente crianças pequenas, geralmente menores de cinco anos, e apresenta um quadro clínico complexo caracterizado por febre prolongada, erupção cutânea, linfadenopatia cervical, conjuntivite bilateral, alterações na mucosa oral e nas extremidades. A etiologia da doença de Kawasaki permanece pouco explorada, embora vários agentes infecciosos tenham sido sugeridos como possíveis desencadeadores, sem que nenhum patógeno específico tenha sido consistentemente identificado como causa direta da doença. Sua patogênese envolve uma resposta inflamatória sistêmica desregulada, possivelmente desencadeada por um agente infeccioso ou fator ambiental em indivíduos geneticamente predispostos, resultando em lesão vascular generalizada, particularmente nas artérias coronárias. Objetivou-se, assim, revisar a prevalência das complicações cardiovasculares da Doença de Kawasaki na população pediátrica. No eixo metodológico, aplicou-se uma revisão integrativa da literatura para investigar os estudos transversais publicados no período de 2013 a 2023, com ênfase na prevalência e nos fatores associados às complicações cardiovasculares da Doença de Kawasaki. Concluiu-se, através dos estudos que há uma tendência majoritária da doença de Kawasaki no sexo masculino, alcançando uma compreensão abrangente da prevalência das complicações cardiovasculares da doença de Kawasaki, englobando aneurismas da artéria coronária, trombose coronariana e outras sequelas cardiovasculares associadas, evidenciando uma prevalência global de 2,13% de complicações cardiovasculares na DK. Averiguou-se, ainda, a ampla relevância da vigilância precoce, diagnóstico oportuno e tratamento adequado das complicações para otimizar os desfechos de longo prazo em pacientes com DK.

Kawasaki disease is a disorder that mainly affects young children, generally under five years of age, and presents a complex clinical picture characterized by prolonged fever, rash, cervical lymphadenopathy, bilateral conjunctivitis, changes in the oral mucosa and extremities. The etiology of Kawasaki disease remains poorly explored, although several infectious agents have been suggested as possible triggers, with no specific pathogen consistently identified as a direct cause of the disease. Its pathogenesis involves a dysregulated systemic inflammatory response, possibly triggered by an infectious agent or environmental factor in genetically predisposed individuals, resulting in widespread vascular damage, particularly in the coronary arteries. The objective, therefore, was to review the prevalence of cardiovascular complications of Kawasaki Disease in the pediatric population. In the methodological axis, an integrative literature review was applied to investigate cross-sectional studies published in the period from 2013 to 2023, with an emphasis on the prevalence and factors associated with cardiovascular complications of Kawasaki Disease. It was concluded, through studies, that there is a majority tendency of Kawasaki disease in males, achieving a comprehensive understanding of the prevalence of cardiovascular complications of Kawasaki disease, encompassing coronary artery aneurysms, coronary thrombosis and other associated cardiovascular sequelae, highlighting a global prevalence of 2.13% of cardiovascular complications in KD. It was also verified the broad relevance of early surveillance, timely diagnosis and adequate treatment of complications to optimize long-term outcomes in patients with KD.