Prevalência das alterações eletrocardiográficas em pacientes hemodialíticos no extremo sul catarinense

Abstract

Introdução: A deterioração da função renal causa instabilidade metabólica, que é letal ao paciente. Atualmente, o transplante renal é considerado o melhortratamento, proporcionando qualidade de vida ao indivíduo. Infelizmente, nem todos os nefropatas são elegíveis, necessitando de terapias dialíticas para sobreviver. Estes pacientes têm elevada mortalidade, pois tanto a disfunção renal quanto a terapia corretiva infringem riscos, destacando-se os cardiovasculares. Nesse contexto, é imperativo que existam formas eficazes para o rastreio e diagnóstico de doenças cardíacas neste grupo, sendo o eletrocardiograma uma das opções para triagem, já que sua realização é segura, rápida e barata. Objetivos: Este estudo propõe o uso do eletrocardiograma para avaliar a prevalência de alterações cardiovasculares em pacientes hemodialíticos do extremo sul catarinense. Métodos: Estudo transversal, aprovado pelo comitê de ética da universidade federal de Santa Catarina (CAAE:73389023.1.0000.0121) realizado em outubro/2023 via realização de eletrocardiogramas em 41 pacientes hemodialiticos adultos, não portadores de marcapasso do Hospital Regional Deputado Afonso Guizzo, analisados por cardiologista experiente. Resultados: As prevalências encontradas foram 4,8% dos pacientes apresentaram fibrilação atrial, 14,6% bloqueio atrioventricular de I grau, 9,75% extrassístoles supraventriculares, 12,1% extrassistoles ventriculares, 63,4% sobrecarga atrial esquerda, 75% hipertrofia ventricular esquerda, 53,5% alterações na repolarização, 2,4% bloqueio de ramo direito, 2,4% bloqueio de ramo esquerdo, 2,4% bloqueio divisional anterossuperior do ramo esquerdo, 24,3% Intervalo QT corrigido longo, 14,6% fragmentação do QRS. Conclusão: O estudo demonstra alta prevalência de alterações eletrocardiográficas no grupo, sinalizando risco cardíaco aumentado, ou presença de doença cardíaca estrutural. Estudos maiores são necessários para determinar os parâmetros nacionais.

Background: The decline of the renal function, leads to metabolic instability. Currently, a renal transplant is the best therapeutic option, improving the patient 's life quality. Unfortunately, it isn´t available for everyone, leading to the necessity of dialytic therapies. Those patients have high mortality rates, as both the renal dysfunction and the hemodialytic therapy are harmful, especially to the cardiovascular system. Thus, it is crucial the implementation of efficient ways to track and diagnose cardiac diseases in this group, with the electrocardiogram quickly and cheaply fulfilling this role. Objective: This study proposes to use the electrocardiogram to assess the prevalence of cardiovascular abnormalities in hemodialytic patients in Santa Catarina`s far-south. Methods: Transversal study, approved by the ethical committee of the Federal University of Santa Catarina (CAAE:73389023.1.0000.0121) was realized in October/2023 by the execution of a electrocardiogram in 41 adult, hemodialytic patients without peacemarker from the Regional Hospital Deputado Afonso Guizzo, and analysis by an experienced cardiologist. Results: The found prevalences were 4,8% of the patients have Atrial fibrillation, 14,6% Atrioventricular block I grade, 9,75% supraventricular extrasystoles, 12,1% ventricular extrasystoles, 63,4%, left atrial enlargement, 75% left ventricular enlargement, 53,5% abnormal cardiac repolarization, 2,4% Right bundle branch block, 2,4% Left bundle branch block, 2,4% left anterior fascicular block, 24,3% Prolonged corrected QT interval, 14,6% Fragmented QRS. Conclusion: The study shows a high prevalence of electrocardiographic alterations in the group, and signals either elevated cardiovascular risk or the presence of cardiac disease. Larger studies are necessary to determine brazilian´s population profile.