Adesão ao Life’s Essential 8 e incapacidade funcional em adultos mais velhos: achados do estudo ELSI-BRASIL

Abstract

Introdução: Evidências associadas à adesão ao “Life’s Simple 7” (LS7) destacam que uma melhor saúde cardiovascular se associa à redução nas chances de incapacidade em diferentes faixas etárias. No entanto, cabe salientar que essas evidências não tiveram a inclusão da variável saúde do sono, bem como não fizeram a análise diferenciada por sexo e tipo de incapacidade. O conhecimento dessa associação pode contribuir com as evidências científicas para a saúde pública sobre condições comportamentais e de saúde modificáveis associadas à incapacidade funcional, além de contribuir para a prática clínica dos profissionais de saúde. Objetivo: Investigar a associação entre a adesão ao LE8 e a incapacidade funcional, estratificada por sexo, em adultos mais velhos. Métodos: Tratou-se de uma análise transversal realizada com dados da primeira onda (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável de exposição foi a adesão aos oito componentes do LE8 (alimentação, atividade física, sono, exposição à nicotina, controle de peso, colesterol, glicose e da pressão arterial) classificada com alta, média e baixa adesão. Os desfechos do estudo foram avaliados por 15 questões autorrelatadas em relação à dificuldade de realizar atividades básicas (ABVDs) ou instrumentais (AIVDs) de vida diária. Foi utilizado regressão logística, ajustada por faixa etária, renda mensal domiciliar per capita e autopercepção de saúde. Resultados: Dos 1.951 participantes, 52,5% eram do sexo feminino, 15,8% apresentaram limitação nas ABVDs e 76,66% tinham média adesão ao LE8. No modelo ajustado, mulheres com alta adesão ao LE8 tiveram menores chances de terem incapacidades tanto nas ABVDs (OR 0,31; IC95% 0,10;0,94) quanto nas AIVDs (OR: 0,27; IC95%: 0,13;0,55), quando comparadas àquelas com baixa adesão ao LE8. Além disso, mulheres com média adesão ao LE8 tiveram menores chances de terem incapacidades nas AIVDs (OR 0,45; IC95% 0,26;0,79) em comparação àquelas com baixa adesão ao LE8. Para os homens, aqueles com alta adesão ao LE8 tiveram menores chances de terem incapacidade nas ABVDs (OR: 0,07; IC95%: 0,01;0,34). Não houve associação entre adesão ao LE8 e incapacidades nas AIVDs em homens. Conclusão: Alta adesão ao LE8 esteve associada a menores chances de incapacidades nas ABVDs para homens e mulheres e AIVDs para mulheres. Os achados do presente estudo destacam a importância da adesão ao LE8 na prevenção das incapacidades funcionais, especialmente entre as mulheres.

Introduction: Evidence associated with adherence to “Life’s Simple 7” (LS7) highlights that better cardiovascular health is associated with a reduction in the chances of disability in different age groups. However, it is worth noting that this evidence did not include the sleep health variable, nor did it carry out a differentiated analysis by sex and type of disability. Knowledge of this association can contribute to scientific evidence for public health on modifiable behavioral and health conditions associated with functional disability, in addition to contributing to the clinical practice of health professionals. Objective: To investigate the association between adherence to LE8 and functional disability, stratified by sex, in older adults. Methods: This was a cross-sectional analysis carried out with data from the first wave (2015-2016) of the Longitudinal Study of Brazilian Elderly Health (ELSI-Brazil). The exposure variable was adherence to the eight components of LE8 (diet, physical activity, sleep, exposure to nicotine, weight control, cholesterol, glucose and blood pressure) classified as high, medium and low adherence. The study outcomes were assessed by 15 self-reported questions regarding the difficulty in performing basic (BADLs) or instrumental (IADLs) activities of daily living. Logistic regression was used, adjusted for age group, per capita monthly household income and self-perceived health. Results: Of the 1,951 participants, 52.5% were female, 15.8% had limitations in BADLs and 76.66% had average adherence to LE8. In the adjusted model, women with high adherence to LE8 were less likely to have disabilities in both BADLs (OR 0.31; 95%CI 0.10;0.94) and IADLs (OR: 0.27; 95%CI: 0. 13;0.55), when compared to those with low adherence to LE8. Furthermore, women with average adherence to LE8 were less likely to have IADL disabilities (OR 0.45; 95%CI 0.26;0.79) compared to those with low adherence to LE8. For men, those with high adherence to LE8 were less likely to have BADL disability (OR: 0.07; 95%CI: 0.01;0.34). There was no association between adherence to LE8 and IADL disabilities in men. Conclusion: High adherence to LE8 was associated with lower chances of disability in BADLs for men and women and IADLs for women. The findings of the present study highlight the importance of adhering to LE8 in preventing functional disabilities, especially among women.