Significado da experiência de mulheres que vivenciaram o ciclo gravídico-puerperal durante a pandemia da covid-19

Abstract

Introdução: a vivência do período gravídico-puerperal é complexa e se potencializa quando a mulher não recebe apoio/atenção e assistência necessárias. A pandemia da covid-19 comprometeu a assistência durante o ciclo-gravídico-puerperal pela diminuição do acesso e sobrecarga dos serviços de saúde e complexidade da doença, com alta transmissibilidade e acometimento de gestantes/puérperas. Objetivos: compreender o significado da experiência de mulheres que vivenciaram o ciclo gravídico-puerperal durante a pandemia da covid-19 e elaborar um modelo teórico sobre este significado. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura, apresentada no manuscrito 1 intitulado: ?Vivências de mulheres que tornaram-se mães durante a pandemia da covid-19: revisão integrativa de literatura? na qual ficaram evidentes a alteração do padrão do sono, sintomas de ansiedade e depressão atribuídos à solidão e medo do contágio da covid-19. Os serviços de saúde ficaram fragilizados, sendo utilizadas novas alternativas para assistência e para aproximar-se da rede de apoio e familiares. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada entre setembro/2021 a janeiro/2022. Utilizou-se o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, versão straussiana. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. Foram entrevistadas 15 puérperas por meio da plataforma Google meet®, residentes no município de Joinville, que vivenciaram e/ou estavam vivenciando o ciclo gravídico-puerperal durante a pandemia da covid-19. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. O término da coleta de dados ocorreu com a saturação teórica. Foram critérios de inclusão: puérperas que vivenciaram e/ou estavam vivenciando o ciclo gravídico-puerperal durante a pandemia da covid-19, que encontravam-se entre o terceiro dia pós parto até 24 meses após o parto, que aceitaram voluntariamente participar da pesquisa e que residiam no município de Joinville. Critérios de exclusão: puérperas que estavam hospitalizadas ou que estavam com o recém-nascido internado. Coleta e análise de dados foram realizadas simultaneamente. Os dados foram analisados por meio da codificação aberta, axial e seletiva/integração, com a utilização do modelo paradigmático e elaboração de memorandos e diagramas. Foram respeitadas as Resoluções n° 466/2012 e 510/2016, o Ofício Circular nº 2/2021/CONEP/SECNS/MS e aprovação do Comitê de ética em pesquisa com seres humanos (CAAE: 48582621.4.0000.0121 e parecer: 4.909.017). Resultados: foi construída a teoria substantiva ?Vivenciando o ciclo gravídico-puerperal durante a pandemia da covid-19? composta pelas categorias: ?Vivenciando o processo de gestação? (Condições); ?Passando pelo trabalho de parto, parto e puerpério? (Ações/interações) e ?Experienciando frustrações e a restrição da oferta de serviços de saúde e da rede de apoio? (Consequências) e elaborado o manuscrito 2 intitulado: ?Significado das experiências vivenciadas por mulheres que tornaram-se mães durante a pandemia da covid-19?. Evidenciou-se sentimentos de frustração devido ao isolamento social, ansiedade e depressão pós-parto, restrição da oferta de serviços de saúde e uso de tecnologias de informação e comunicação para agendamento de consultas/exames e esclarecimentos de dúvidas. Conclusão: o período gravídico-puerperal foi experienciado de forma singular por cada mulher e ser mãe durante a pandemia da covid-19 desencadeou sentimentos de frustração, vivências desafiadoras e complexas, acompanhadas pela restrição da oferta de serviços de saúde e rede de apoio.

Abstract: Introduction: the experience of the pregnancy-puerperal period is complex and is enhanced when the woman does not receive the necessary support/attention and assistance. The covid-19 pandemic compromised care during the pregnancy-puerperal cycle due to reduced access and overload of health services and complexity of the disease, with high transmissibility and involvement of pregnant/puerperal women. Objectives: to understand the meaning of the experience of women who experienced the pregnancy-puerperal cycle during the covid-19 pandemic and to develop a theoretical model on this meaning. An integrative literature review was carried out, presented in manuscript 1 entitled: ?Experiences of women who became mothers during the covid-19 pandemic: integrative literature review? in which the change in sleep pattern, symptoms of anxiety and depression attributed to loneliness and fear of the contagion of covid-19. Health services were weakened, and new alternatives were used for assistance and to approach the support network and family members. Method: Research with a qualitative approach, carried out between September/2021 to January/2022. The methodological framework of Grounded Theory, Straussian version, was used. The data collection instrument was the semi-structured interview. Fifteen puerperal women were interviewed through the Google meet® platform, residing in the city of Joinville, who experienced and/or were experiencing the pregnancy-puerperal cycle during the covid-19 pandemic. The interviews were recorded and transcribed in full. The end of data collection occurred with theoretical saturation. Inclusion criteria were: postpartum women who experienced and/or were experiencing the pregnancy-puerperal cycle during the covid-19 pandemic, who were between the third postpartum day and 24 months after delivery, who voluntarily accepted to participate in the research and who resided in the city of Joinville. Exclusion criteria: puerperal women who were hospitalized or who had the newborn hospitalized. Data collection and analysis were performed simultaneously. Data were analyzed through open, axial and selective coding/integration, using the paradigmatic model and elaboration of memos and diagrams. Resolutions No. 466/2012 and 510/2016, Circular Letter No. 2/2021/CONEP/SECNS/MS and approval of the Ethics Committee in Research with Human Beings were respected (CAAE: 48582621.4.0000.0121 and opinion: 4.909.017 ). Results: the substantive theory ?Experiencing the pregnancy-puerperal cycle during the covid-19 pandemic? was constructed, comprising the categories: ?Experiencing the gestation process? (Conditions); ?Going through labor, delivery and the postpartum period? (Actions/interactions) and ?Experiencing frustrations and the restriction of the offer of health services and the support network? (Consequences) and the manuscript 2 entitled: ?Meaning of lived experiences by women who became mothers during the Covid-19 pandemic?. There were feelings of frustration due to social isolation, anxiety and postpartum depression, restriction of the offer of health services and use of information and communication technologies to schedule appointments/exams and clarify doubts. Conclusion: the pregnancy-puerperal period was uniquely experienced by each woman and being a mother during the covid-19 pandemic triggered feelings of frustration, challenging and complex experiences, accompanied by the restriction of the offer of health services and support network.