Organização do trabalho da enfermeira obstetra: aspectos inerentes à autonomia e à identidade profissional

Abstract

Objetivo: Compreender e contextualizar a organização do trabalho da enfermeira obstetra e sua relação com a autonomia e a identidade profissional. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada realizada entre junho e julho de 2023, com 16 enfermeiras obstetras, realizada em dois hospitais federais administrados pela empresa EBSERH, sendo a primeira instituição Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago ? pela Universidade Federal de Santa Catarina ? HU/UFSC/EBSERH ? e o segundo cenário de investigação o Hospital das Clínicas de Uberlândia ? da Universidade Federal de Uberlândia ?HC/UFU/EBSERH. As entrevistas ocorreram entre junho e julho de 2023 e tiveram a duração média de 45 minutos; foram gravadas (áudio) e, posteriormente, transcritas na íntegra pelo próprio pesquisador, pelo Microsoft Word®, ano 2023 do Google Drive®. Os dados foram analisados pelo conteúdo da temática de Bardin; em um primeiro momento, foi realizada a pré-análise, com a devida organização e operacionalização dos dados; por conseguinte, a transcrição das entrevistas, a leitura do material em profundidade e sua exploração, a codificação, a classificação e a categorização dos elementos encontrados Resultados: Foram produzidos dois manuscritos intitulados: ?Organização do trabalho da enfermeira obstetra? e ?Autonomia e identidade profissional da enfermeira obstetra?. Os resultados demonstraram que muitos são os fatores que contribuem e/ou interferem para o trabalho da enfermagem e estão relacionados à organização do trabalho, os quais são intrínsecos à profissão, mas também definidos pela macroestrutura dos serviços de saúde. Além do mais, no processo de trabalho da enfermeira em centro obstétrico, há fatores no ambiente de trabalho que dificultam ou limitam a atuação dessas profissionais na assistência de parto de risco habitual, os quais influenciam diretamente na expressão da autonomia e na manutenção da identidade profissional. Conclusão: O contexto laboral da organização da enfermeira obstetra (EO) em uma unidade de centro obstétrico é cercado de elementos que comprometem o cuidado às parturientes. Nesse sentido, diante da precariedade de recursos humanos, de estrutura e de material nas instituições de saúde, surge o descontentamento diante do grande esforço exigido para alcançar uma organização idealizada e de qualidade. Em relação à atuação da EO, o atual modelo tecnocrático tem contribuído para limitar a expressão da autonomia, a localizando conforme as demandas médicas. O presente estudo leva-nos a refletir sobre a importância dessas profissionais nos espaços de trabalho em obstetrícia, evidenciando a necessidade de maior valorização e de reconhecimento enquanto integrantes de uma equipe multiprofissional.

Abstract: Objective: To understand and contextualize the organization of obstetric nurses' work and its relationship with autonomy and professional identity. Method: Descriptive research, with a qualitative approach, through semi-structured interviews carried outbetween June and July 2023, with 16 obstetric nurses, carried out in two federal hospitals managed by the company EBSERH, the first institution being Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago ? from the Federal University of Santa Catarina? HU/UFSC/EBSERH ?, and the second research setting the Hospital das Clínicas de Uberlândia ? from the Federal University of Uberlândia ?HC/UFU/EBSERH. The interviews took place between June and July 2023 and lasted an average of 45 minutes, which were recorded (audio) and later fully transcribed in by the researcher himself, using Microsoft Word, year 2023 on Google Drive. The data were analyzed according to the content of Bardin's theme; at first, a pre-analysis was conducted, with the proper organization and operationalization of the data;subsequently, the transcription of the interviews, the reading of the material in depth and its exploration, the coding, the classification, and the categorization of found elements. Results: Two manuscripts were produced: ?Organization of the obstetric nurse's work? a nd ?Autonomy and professional identity of the obstetric nurse?. The results demonstrated that there are many factors that contribute and/or interfere with nursing work and are related to the organization of work, which are intrinsic to the profession, but also defined by the macrostructure of health services. Furthermore, in the nurse's work process in an obstetric center, there are factors in the work environment that make it difficult or limit the performance of these professionals in providing care for high-risk births, which directly influence the expression of autonomy and the maintenance of professional identity. Conclusion: The work context of organizing obstetric nurse (ON) in an obstetric center unit is surrounded by elements that compromise care for women in labor. In this sense, given the precariousness of human, structural and material resources in health institutions, discontent arises due to the significant effort required to achieve an idealized and quality organization. Regarding the performance of the ON, the current technocratic model has contributed to limiting the expression of autonomy and locating it according to medical demands. The present study leads us to reflect on the importance of these professionals in obstetric workspaces, highlighting the need for greater appreciation and recognition as members of a multidisciplinary team.