Infiltração de células dendríticas no tumor odontogênico epitelial calcificante: caracterização microscópica e relevância clínica

Abstract

O Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante (TOEC), também conhecido como Tumor de Pindborg é uma neoplasia benigna rara que apresenta apenas 1-2% dos tumores odontogênicos. Clinicamente se apresenta como uma massa indolor e de crescimento lento localizada comumente na região posterior da mandíbula e radiograficamente exibe uma lesão radiolúcida unilocular ou multilocular com focos de calcificações, geralmente associada a um dente impactado. Embora se trate de uma entidade rara, foram documentadas variantes de TOEC não calcificantes rica em células de Langherans, as quais apresentam características clinico-patológicas distintas do TOEC convencional. Assim, a proposta deste estudo é investigar a relação das células dendríticas (CDs) com as manifestações clínico-patológicas dos pacientes com TOEC. Metodologia: Foi realizado um levantamento dos casos de TOECs em um serviço de diagnóstico de referência no sul do país e realizadas reações de imuno-histoquímica com os marcadores CD1a, CD207, CD83 e HLADR para a identificação nos compartimentos epiteliais e estromais. Resultados: Foram encontrados 7 casos diagnosticados de TOEC, sendo 5 casos classificados como TOEC clássico e 2 casos como variante de células claras. Mulheres jovens foram mais afetadas, com idade média de 28,14±5,61 anos. Todos os casos foram localizados na mandíbula, com predominância na região posterior. Conclusão: Houve imunomarcação para CDs em todos os casos de TOEC, com predomínio de células CD1a+ e CD207+ no compartimento epitelial e de células HLA-DR+ e CD83+ no compartimento estromal. A presença de subpopulações de CDs em TOECs não influenciam nos parâmetros clínicos ou radiográficos da lesão.