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Abstract:
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Introdução: Atualmente, persistem muitas incertezas sobre a situação e, particularmente,sobre o futuro da pandemia da Covid-19. Objetivos: Investigar os fatores preditores de óbitos associados à Covid-19 em pacientes internados em dois hospitais do estado de Santa Catarina, Brasil. Mensurar a transição do cuidado de pacientes com COVID-19 com comorbidades que foram reinternados em dois hospitais no Sul do Brasil, por meio do questionário Care Transitions Measure. Investigar a prevalência de comorbidades, complicações e fatores associados ao óbito hospitalar de pacientes com Covid-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva de dois hospitais do estado de Santa Catarina. Desenvolver uma plataforma/software e de telemonitoramento via domicílio. Método: Estudo transversal retrospectivo e prospectivo. O estudo ocorreu em dois Hospitais referência para Covid-19 situados na Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. A coleta ocorreu de novembro de 2020 a janeiro de 2021 e foram utilizados prontuários eletrônicos, sendo registrados no aplicativo Survey Monkey®. O banco de dados foi publicado no repositório Figshare Dataset Springer Nature©. Análises multivariadas e bivariadas foram realizadas. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino (57,9%), brancos (93,4%), idosos (41,5%). A média de idade foi de 61,5 anos (±15,8). Houve maior ocorrência de Diabetes Mellitus (54,2%) e Hipertensão Arterial Sistêmica (34,2%). 222 pacientes (27,8%) foram internados na Unidade de Terapia Intensiva. O desfecho óbito foi observado em 157 pacientes (19,6%). Houve correlação do óbito entre algumas variáveis sociodemográficas e clínicas. Conclusão: O estudo evidenciou maior prevalência de doenças prévias como a hipertensão, diabetes mellitus, obesidade e doença pulmonar obstrutiva crônica. A idade mostrou-se um fator de risco independente para óbito. A ocorrência de óbito na faixa etária acima de 80 anos foi 13 vezes maior em relação à população mais jovem. A taxa de mortalidade na UTI adulto foi de 48,6% (n=108) e associou-se à faixa etária de 65 anos ou mais (66,7%; p<0,001). A maioria dos pacientes com Covid-19 internados em UTI são do sexo masculino e possuem idades médias superiores a 60 anos. Pacientes com mais de 64 anos apresentam maior risco de óbito quando comparados aos pacientes mais jovens. A taxa de mortalidade encontrada é superior à relatada entre pacientes internados em UTI por outros estudos. Idade superior a 65 anos, dispneia com esforço, acometimento pulmonar maior de 75% e evolução para Insuficiência Renal Aguda com necessidade de diálise foram fatores independentes para mortalidade entre os pacientes do estudo. A média geral do Care Transition Measure para pacientes com comorbidades foi 63, indicando regular transição do cuidado do hospital para a comunidade. Uma plataforma/software de telemonitoramento foi desenvolvido em conjunto com stakeholders durante a condução deste estudo e está disponível para uso no sistema de saúde. |
