Ativação ultrassônica do sistema adesivo aumenta a resistência de união e a penetração intratubular do cimento resinoso à dentina intrarradicular irradiada

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da ativação ultrassônica de sistemas adesivos condicionamento ácido total (etch-and-rinse) e auto condicionante (self- etch) na resistência de união à dentina intrarradicular irradiada. Oitenta dentes anteriores superiores humanos foram distribuídos em 8 grupos (n=10), de acordo com o tipo de sistema adesivo utilizado (etch-and-rinse e self-etch), a ativação ultrassônica ou não dos sistemas adesivos e a condição da dentina intrarradicular (irradiada ou não irradiada - 70 Gy). O tratamento endodôntico foi realizado seguido de preparo do espaço para pinos de fibra de vidro. Após a cimentação dos pinos de fibra de vidro, as raízes foram seccionadas transversalmente em discos de dentina e submetidas ao teste de resistência de união push out em Máquina Universal de Ensaios (Instron, Modelo 4444 - 0,5 mm/min). Em seguida, os espécimes foram avaliados em estereomicroscópio e Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) para análise do padrão de falha. Um dos discos de dentina foi analisado em MEV para avaliar as características da interface adesiva. Os dados foram comparados estatisticamente (push out - ANOVA e posthoc teste de Tukey; padrão de falha - teste exato de Fisher - a = 0,05). Os espécimes irradiados apresentaram valores de resistência de união significativamente menores que os não irradiados (P < 0,0001). A ativação ultrassônica de ambos os sistemas adesivos aumentou a resistência de união do cimento resinoso à dentina intrarradicular irradiada e não irradiada (P < 0,0001). A radioterapia afetou significativamente o padrão de falha nos terços médio (P = 0,024) e apical (P = 0,032) (falha adesiva). A ativação ultrassônica dos sistemas adesivos não afetou o padrão de falha dos espécimes irradiados e não irradiados (P > 0,05). Espécimes não irradiados apresentaram uma interface adesiva mais homogênea. Quando ativados ultrassonicamente, ambos os sistemas adesivos apresentaram maior número de prolongamentos resinosos, independentemente da condição da dentina. A ativação ultrassônica de ambos os sistemas adesivos aumentou a resistência de união do cimento resinoso à dentina intrarradicular irradiada e não irradiada.

Abstract: This study aimed to evaluate the effect of ultrasonic activation of etch-and-rinse and self-etch adhesive systems on the bond strength of a resin cement to irradiated intraradicular dentin. Eighty human maxillary anterior teeth were distributed into 8 groups (n = 10), according to the type of adhesive system used (etch-and-rinse and self-etch), the ultrasonic activation of the adhesive systems, and the dentin condition (irradiated or non-irradiated - 70 Gy). Endodontic treatment was performed followed by fiberglass post-space preparation. After fiberglass posts? luting, the roots were transversely sectioned on dentin discs and submitted to the push-out bond strength test in a Universal Testing Machine (0.5 mm/min). The fractured specimens were analyzed under a stereomicroscope and Scanning Electron Microscope (SEM) for failure mode classification. One of the dentin discs was analyzed under SEM to evaluate the characteristics of the adhesive interface. Data were statistically compared (push-out - ANOVA and Tukey's post hoc test; failure mode - Fisher's exact test - a = 0.05). Irradiated specimens had lower bond strength than non- irradiated specimens (P < 0.0001). Ultrasonic activation of both adhesive systems increased the bond strength of the resin cement to irradiated and non-irradiated dentin (P < 0.0001). Radiotherapy significantly affected the failure mode in the middle (P = 0.024) and apical thirds (P = 0.032) (adhesive failure). Ultrasonic activation of adhesive systems did not affect the failure mode of irradiated and non-irradiated specimens (P > 0.05). Non-irradiated specimens had a more homogeneous adhesive interface. When ultrasonically activated, both adhesive systems showed a greater number of resinous tags, regardless of the dentin condition. Ultrasonic activation of both adhesive systems increased the bond strength of the resin cement to irradiated and non-irradiated intraradicular dentin.