Time de resposta rápida de um hospital geral público do sul do Brasil

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Time de resposta rápida de um hospital geral público do sul do Brasil

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Title: Time de resposta rápida de um hospital geral público do sul do Brasil
Author: Simas, Camila
Abstract: Introdução: A parada cardiorrespiratória nas unidades de internação é considerada um evento adverso grave e que pode ser evitada, mas existe uma janela de tempo para identificar os sinais e aplicar intervenção precoce. A deterioração clínica se evidencia pela alteração dos sinais vitais, e a probabilidade de sobrevivência até a alta hospitalar diminui com o número e a severidade de disfunções vitais antes da parada cardiorrespiratória. Apropriar-se de um sistema para prevenção de parada cardiorrespiratória que inclua identificar pacientes potencialmente em risco ou em deterioração clínica e criar respostas intervencionistas apropriadas, como equipes de resposta rápida, é um caminho para a segurança do paciente. A recomendação é que existam times de resposta rápida especialmente nas enfermarias gerais. Objetivo: Construir um fluxograma para ativação de time de resposta rápida para as unidades de internação de um hospital geral público do sul do Brasil. Método: Pesquisa metodológica seguida de duas etapas: revisão sistemática sem metanálise e construção do fluxograma. Resultados: Foram incluídos 21 estudos na revisão. A revisão sistemática sem metanálise identificou quatro componentes principais como conduta e procedimento para reconhecer ou responder à deterioração clínica: Monitoramento de sinais vitais; ferramenta de alerta precoce; tempo de resposta; governança/ composição do time de resposta rápida. Estes componentes foram a base para a construção do fluxograma de ativação do time de resposta rápida. A dissertação gerou um manuscrito com o detalhamento da revisão sistemática e um produto dividido em duas partes, uma parte instrutiva e um fluxograma de condutas e procedimentos para ativação do time de resposta rápida. Produto: O produto gerado conta com itens instrutivos acerca de orientações gerais, conceitos, metodologia usada, ferramenta proposta e, ao final, um fluxograma construído com elementos relevantes encontrados em uma revisão sistemática. Contribuições finais: As evidências relatadas por este estudo podem apoiar a construção de protocolos e fluxogramas de ativação do time de resposta rápida, padronizados com base na literatura científica, promovendo cuidados seguros entre pacientes hospitalizados, assim como permite a utilização do fluxograma construído, uma vez que atenda aos critérios de uma produção baseada em evidências poderá orientar a assistência de Enfermagem em situações de instabilidade clínica, possibilitando melhor controle da condição clínica intra-hospitalar. Espera-se que este estudo potencialize a discussão nos espaços hospitalares e na comunidade científica quanto aos times de resposta rápida.Abstract: Introduction: Cardiorespiratory arrest in inpatient units is considered a serious adverse event that can be avoided, but there is a window of time to identify the signs and apply early intervention. Clinical deterioration is evidenced by changes in vital signs, and the probability of survival until hospital discharge decreases with the number and severity of vital dysfunctions before cardiorespiratory arrest. Appropriating a system for preventing cardiorespiratory arrest that includes identifying patients potentially at risk or in clinical deterioration and creating appropriate interventionist responses, such as rapid response teams, is a path to patient safety. The recommendation is that there are rapid response teams especially in general wards. Objective: Build a flowchart for activating a rapid response team for the inpatient units of a public general hospital in southern Brazil. Method: Methodological research followed by two stages: systematic review without meta-analysis and construction of the flowchart. Results: 21 studies were included in the review. The systematic review without meta-analysis identified four main components as conduct and procedure to recognize or respond to clinical deterioration: Monitoring of vital signs, early warning tool, response time, governance/composition of the rapid response team; These components were the basis for building the rapid response team activation flowchart. The dissertation generated a manuscript detailing the systematic review and a product divided into two parts, an instructional part and a flowchart of conduct and procedures for activating the rapid response team. Product: The generated product has instructive items about general guidelines, concepts, methodology used, proposed tool and at the end a flowchart constructed with relevant elements found in a systematic review. Final contributions: The evidence reported by this study can support the construction of standardized rapid response team activation protocols and flowcharts based on scientific literature, promoting safe care among hospitalized patients as well as allowing the use of the constructed flowchart as it meets the criteria of evidence-based production and can guide nursing care in situations of clinical instability, enabling better control of the intra-hospital clinical condition and it is expected that this study will enhance discussion in hospital spaces and in the scientific community regarding response teams quickly.
Description: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2024.
URI: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/259601
Date: 2024


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