Mapas Corporais Narrados sobre a experiência da escolha (ou não) de práticas contraceptivas na trajetória sexual e reprodutiva: uma construção para o devir humano

Abstract

Introdução: Estima-se que metade das gravidezes que ocorrem no mundo são gravidezes não intencionais. A contracepção é o recurso mais elementar para enfrentar essa questão, mas sozinha não se basta, porque inúmeras são as circunstâncias que afetam a experiência da escolha de práticas contraceptivas. Objetivo: Compreender à luz da teoria do Devir Humano a experiência da escolha (ou não) de práticas contraceptivas na trajetória sexual e reprodutiva das pessoas. Método: Mapa Corporal Narrado como Pesquisa foi o método escolhido para guiar esse percurso investigativo. Participaram do estudo 20 pessoas, de diversas identidades de gênero e com diferentes opções sexuais, na faixa etária adulto jovem, usuários(as) dos serviços de saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, que se disponibilizaram em contar, de forma mapeada, a história sobre suas trajetórias sexuais e reprodutivas, com ênfase na escolha (ou não) de práticas contraceptivas. A coleta de dados aconteceu entre abril e agosto de 2021. A análise de dados ocorreu em duas etapas, uma mais descritiva, de forma individual, por Mapa Corporal Narrado; e outra, de forma coletiva, na busca pela compreensão e interpretação dos símbolos e/ou códigos gerados de todos os Mapas Corporais Narrados. Resultados: No Manuscrito 01 - Revisão integrativa: determinantes do poder de decisão sobre a escolha contraceptiva, desvelou-se, por meio do conhecimento científico dos 31 artigos selecionados, que as circunstâncias socioeconômicas, as relações interpessoais, as barreiras do sistema de saúde, o papel da comunidade e o próprio poder individual fornecem a dimensão da complexidade da experiência das pessoas em relação à escolha de práticas contraceptivas em diferentes contextos. O Manuscrito 02 - Imagem-valorlinguagem sobre a experiência da escolha (ou não) de práticas contraceptivas na trajetória sexual e reprodutiva identificou o significado dado à experiência quando do posicionar de estar aberto(a) (ou não tão aberto(a), não tão fechado(a)) ao tema; das crenças valorizadas; de luta, fuga e resistência, especialmente, dos corpos femininos; de uma tendência à racionalidade, pelos corpos masculinos; de uma presença e contorno ao tema, dos corpos fluidos; bem como, da importância de se expressar literal e/ou simbolicamente sobre essas questões. Por sua vez, o Manuscrito 03 - Paradoxos da experiência da escolha (ou não) de práticas contraceptivas na trajetória sexual e reprodutiva mapeou a ritmicidade sincronizada nas experiências por meio de marcando-não marcando as marcas; reconhecendo o que capacita-limita escolhas; aproximando-incorporando-afastando as práticas contraceptivas; e percebendo (ou não) sustento/base na trajetória. E, o Manuscrito 04 - Ir além na trajetória sexual e reprodutiva por meio da escolha (ou não) de práticas contraceptivas revelou como as pessoas mobilizam transcendência para lidarem com as consequências de escolhas individuais conscientes; do coletivo influenciando escolhas; da maternidade/paternidade com incógnita ou como certa; da busca por realizar sonhos/desejos para além da maternidade/paternidade; e, iluminou ?chispas? para mudança. Considerações Finais: O esclarecer significado, o (re)conhecimento dos paradoxos e o ir além, no que concerne a experiência de uma escolha tão substancial, como a contracepção, é potencializar o devir humano por meio da trajetória sexual e reprodutiva das pessoas.

Abstract: Introduction: It is estimated that half of the pregnancies worldwide are unintended pregnancies. Contraception is the most fundamental resource to address this issue, but it alone is not sufficient due to the numerous circumstances that affect the experience of choosing contraceptive practices. Objective: To understand, in the light of the Theory of Human Becoming, the experience of choosing (or not choosing) contraceptive practices in individuals' sexual and reproductive trajectories. Method: Narrated Body Map as Research was the chosen method to guide this investigative journey. The study included 20 individuals of diverse gender identities and sexual orientations in the young adult age group, who were users of primary healthcare services in the scope of Primary Health Care in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. They volunteered to narrate, in a mapped manner, the history of their sexual and reproductive trajectories, with emphasis on the choice (or non-choice) of contraceptive practices. Data collection took place between April and August 2021. The data analysis occurred in two stages: an individual descriptive analysis through the Narrated Body Map, and a collective analysis aimed at understanding and interpreting the symbols and/or codes generated from all the Narrated Body Maps. Results: In Manuscript 01 - Integrative Review: determinants of decision-making power regarding contraceptive choice, the scientific knowledge from the 31 selected articles revealed that socioeconomic circumstances, interpersonal relationships, healthcare system barriers, community role, and individual power provide a dimension of complexity to individuals' experiences regarding the choice of contraceptive practices in different contexts. Manuscript 02 - Image-value-language about the experience of choosing (or not choosing) contraceptive practices in the sexual and reproductive trajectory identified the meaning given to the experience when positioning oneself as open (or not so open, not so closed) to the topic; valued beliefs; struggle, escape, and resistance, especially in relation to female bodies; a tendency towards rationality, observed in male bodies; a presence and contour of the topic in fluid bodies; as well as the importance of expressing oneself literally and/or symbolically about these issues. Manuscript 03 - Paradoxes of the experience of choosing (or not choosing) contraceptive practices in the sexual and reproductive trajectory mapped synchronized rhythmicity in experiences by marking-not marking the marks; recognizing what enables-limits choices; approaching-incorporating- distancing contraceptive practices; and perceiving (or not) support/basis in the trajectory. Manuscript 04 - Going beyond in the sexual and reproductive trajectory through the choice (or non-choice) of contraceptive practices revealed how individuals mobilize transcendence to deal with the consequences of conscious individual choices; the collective influencing choices; motherhood/fatherhood as an uncertainty or as a certainty; the pursuit of dreams/desires beyond motherhood/fatherhood; and shed light on \"sparks\" for change. Final Considerations: Clarifying meaning, (re)recognizing paradoxes, and going beyond, regarding the experience of such a substantial choice as contraception, potentiate the human becoming through individuals' sexual and reproductive trajectories.