Efeitos do treinamento resistido sobre a capacidade funcional de idosos: revisão sistemática com metanálise

Abstract

O treinamento resistido tem sido recomendado para a manutenção e melhora das capacidades funcionais de pessoas idosas. Esta revisão sistemática com metanálise sumarizou os resultados de estudos que compararam a magnitude do efeito do treinamento resistido sobre o resultado de diferentes testes funcionais e se as diferentes variáveis do treinamento resistido, quando analisadas separadamente, influenciavam o efeito observado em ensaios clínicos randomizados e controlados. As estimativas de 49 estudos, referentes ao efeito do treinamento resistido sobre o resultado de testes funcionais, foram combinadas em uma metanálise para investigar a resposta dos testes funcionais. A busca de artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Web of Science, Embase e SPORTDiscus em agosto de 2022. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados na qual a população era composta por idosos (= 60 anos) saudáveis, com a intervenção sendo constituída por no mínimo 4 semanas, com comparativo entre grupo controle e um ou mais grupos intervenção, com os resultados sendo apresentados em no mínimo um teste funcional. A seleção dos estudos e a extração dos dados foram realizadas realizada por dois revisores de maneira independente. As análises foram feitas a partir do modelo de efeitos aleatórios, com representação do efeito combinado e as diferenças médias padronizadas, com intervalo de confiança de 95%, adotando p = <0,05 para significância estatística, por meio do software RStudio. Foram encontrados 7135 estudos na primeira rodada de buscas e ao final do processo de seleção, 49 estudos foram incluídos nessa revisão sistemática com metanálise. Para a análise dos dados os testes funcionais foram organizados em subgrupos, sendo eles Timed Up and Go (TUG), Sentar e Levantar em 30 s, Sentar e Levantar 5 x, Caminhada Longa, Caminhada Curta, Subir Escadas e Bateria de Testes. As variáveis do treinamento utilizadas na análise foram a Intensidade, número de repetições, número de séries, volume total, velocidade de contração concêntrica e implemento. Intervenções com o treinamento resistido promoveram uma melhora significativa nos subgrupos TUG (SMD = 0,86; 95% IC = 0,59; 1,13; p = 0,0001), caminhada longa (SMD = 1,22; 95% IC = 0,14; 2,30; p = 0,02), sentar e levantar 5 x (SMD = 0,63; 95% IC = 0,23; 1,04; p = 0,004), sentar e levantar em 30 s (SMD = 1,27; 95% IC = 0,66; 1,89; p = 0,0002) e subir escadas (SMD = 0,54; 95% IC = 0,05; 1,03; p = 0,03). O modelo estatístico não encontrou nenhuma variável do treinamento como moderadora dos efeitos dos estudos. Nossos achados sugerem que o treinamento resistido apresenta um efeito positivo nos resultados dos testes funcionais em idosos, corroborando com a literatura, e que as variáveis do treinamento, de maneira independente, não são moderadoras do efeito.

Abstract: Resistance training has been recommended for maintaining and improving the functional capabilities of elderly people. This systematic review with meta-analysis summarized the results of studies that compared the magnitude of the effect of resistance training on the results of different functional tests and whether the different variables of physical training, when analyzed separately, influenced the effect observed in randomized and controlled clinical trials. Estimates from 49 studies referring to the effect of physical training on the results of functional tests were combined in a meta-analysis to investigate the response to functional tests. The search for articles was carried out in the PubMed, SCOPUS, Web of Science, Embase and SPORTDiscus databases in August 2022. Only randomized clinical trials were included in which the population was composed of healthy elderly people (= 60 years old), with the intervention consisting of at least 4 weeks, with a comparison between the control group and one or more intervention groups, with the results being presented in at least one functional test. The selection of studies and data extraction were carried out by two reviewers independently. The analyzes were carried out using the random effects model, with representation of the combined effect and standardized mean differences, with a 95% confidence interval, adopting p = <0.05 for statistical significance, using the RStudio software. 7135 studies were found in the first round of searches and at the end of the selection process, 49 studies were included in this systematic review with meta-analysis. For data analysis, the functional tests were organized into subgroups, namely Timed Up and Go (TUG), Sit and Stand in 30 s, Sit and Stand 5 x, Long Walk, Short Walk, Climbing Stairs and Test Battery. The training variables used in the analysis were Intensity, number of repetitions, number of sets, total volume, concentric contraction speed and implement. Interventions with resistance training promoted a significant improvement in the subgroups TUG (SMD = 0.86; 95% CI = 0.59; 1.13; p = 0.0001), long walk (SMD = 1.22; 95% CI = 0.14; 2.30; p = 0.02), sit and stand 5 x (SMD = 0.63; 95% CI = 0.23; 1.04; p = 0.004), sit and stand in 30 s ( SMD = 1.27; 95% CI = 0.66; 1.89; p = 0.0002) and climbing stairs (SMD = 0.54; 95% CI = 0.05; 1.03; p = 0, 03). The statistical model did not find any training variable as a moderator of the study effects. Our findings suggest that physical training has a positive effect on the results of functional tests in the elderly, corroborating the literature, and that the training variables, independently, are not moderators of the effect.