Efeitos de doses cumulativas de radioterapia na resistência de união de um cimento resinoso universal à dentina intrarradicular

Abstract

O objetivo deste estudo in vitro foi investigar o efeito de doses cumulativas de radiação na resistência de união push-out de um cimento resinoso universal utilizados nos modos autocondicionante (AC) e autoadesivo (AA) à dentina intrarradicular. Quarenta e oito dentes humanos unirradiculares foram distribuídos em 3 grupos (n = 16), de acordo com a dose de radioterapia (RT): NoRT (sem radioterapia); 70RT (70 Gy); e 70+70RT (70 Gy+70 Gy). Após o tratamento endodôntico, os dentes foram redistribuídos em dois subgrupos (n = 8), de acordo com a abordagem adesiva para a cimentação de pinos de fibra de vidro: AC (NoRT-AC; 70RTAC; e 70+70RT-AC) e AA (NoRT- AA; 70RT-AA; e 70+70RT-AA). As raízes foram seccionadas transversalmente em discos de dentina, que foram submetidos ao teste de resistência de união push-out em máquina universal de ensaios. Os padrão de falha foi avaliado em estereomicroscópio e microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os dados foram comparados estatisticamente (push-out - ANOVA e teste post hoc de Tukey; padrão de falha - teste exato de Fisher - a = 0,05). No modo AC, a resistência de união foi significativamente maior nos dentes não irradiados em comparação com os grupos 70RT e 70+70RT (p < 0,0001). Não houve diferenças significativas entre os modos AC e AA em dentes não irradiados (p = 0,14). No grupo 70RT, o modo AC aumentou a resistência de união em relação ao modo AA (p < 0,0001). A maioria dos espécimes apresentou falhas adesivas no modo AA. No modo AC, observou-se maior incidência de falhas mistas. O cimento resinoso universal no modo AC apresentou maior resistência de união à dentina intrarradicular irradiada. Quando os dentes foram re-irradiados, o cimento resinoso universal teve desempenho semelhante em termos de resistência de união push-out, independentemente da abordagem adesiva.

Abstract: Objectives: To investigate the effect of cumulative doses of radiation on the push-out bond strength of a universal resin cement used in the self-etch (SE) and self-adhesive (SA) modes to the intraradicular dentin. Materials and methods: Forty-eight single-rooted human teeth were distributed into 3 groups (n = 16) according to the radiation therapy dose (RT): NoRT (no-radiotherapy); 70RT (70 Gy); and 70+70RT (70 Gy+70 Gy). After endodontic treatment, the teeth were further redistributed into two subgroups (n = 8), according to the adhesive approach for fiberglass posts luting: SE (NoRT-SE; 70RT-SE; and 70+70RT-SE) and SA (NoRT-SA; 70RT-SA; and 70+70RT-SA). The roots were sectioned and submitted to the push-out bond strength test. Failure modes were classified under a stereomicroscope and a Scanning Electron Microscope (SEM). Data were statistically compared (push-out - ANOVA and Tukey's post hoc test; failure mode - Fisher's exact test - a = 0.05). Results: In the SA mode, bond strength was significantly higher in the non-irradiated teeth compared to 70RT and 70+70RT groups (p < 0.0001). There were no significant differences between the SE and SA modes in non-irradiated teeth (p = 0.14). In the 70RT group, the SE mode increased the bond strength compared to the SA mode (p < 0.0001). Most specimens had adhesive failures in the SA mode. In the SE mode, a higher incidence of mixed failures was observed. Conclusions: The universal resin cement in the SE mode had greater bond strength to the irradiated intraradicular dentin. When teeth were re-irradiated, the universal resin cement had similar performance in terms of push-out bond strength, regardless of the adhesive approach. Clinical significance: No studies so far have correlated the effect of cumulative doses of radiotherapy and the use of a universal resin cement used in both, self-etch and self-adhesive modes, on the bond strength to intraradicular dentin.