Óbito por condições posteriores à COVID-19 no Brasil: um estudo descritivo, 2020-2023

Abstract

A covid-19 é uma doença respiratória aguda causada pelo SARS-CoV-2, caracterizada por alta transmissibilidade e distribuição global. Algumas pessoas podem desenvolver manifestações clínicas persistentes após a infecção, denominadas condições pós-covid, afetando diversos sistemas do corpo. Estima-se que até 45% dos casos possam ser afetados pelas condições pós-covid. Entretanto, a variedade de sintomas dificulta a identificação de possíveis mecanismos explicativos para o desenvolvimento das condições pós-covid. Além disso, pouco se sabe sobre a magnitude dos óbitos e quais comorbidades podem contribuir para a ocorrência do desfecho. Assim, este estudo teve como objetivo identificar os óbitos por condições pós-covid no Brasil no período de 2020 a 2023 e descrever as causas consequenciais e contribuintes. Delineou-se um estudo epidemiológico observacional transversal utilizando registros do Sistema de Informações de Mortalidade do Sistema Único de Saúde brasileiro. Os óbitos por condições pós-covid foram identificados utilizando os códigos CID-10 B94.8 e U09.9. Entre 2020 e 2023, foram notificados 6.911.833 óbitos no Brasil. Desses, 5.017 (0,7%) estavam relacionados a condições pós-covid. O pico ocorreu no 2° trimestre de 2021, com uma queda média de 28% nos trimestres subsequentes. A maior taxa de mortalidade foi na região Centro-Oeste, exceto em 2020, quando a maior taxa foi na região Norte. Tocantins teve as maiores taxas anuais de mortalidade, exceto em 2021, quando o Espírito Santo registrou o maior número. A maioria dos óbitos ocorreu entre pessoas brancas, idosos e pessoas com maior escolaridade. As causas consequenciais mais comuns foram septicemia (42,9%) e eventos respiratórios (52,8%). Entre as causas contribuintes, destacou-se o diabetes mellitus (20,5%). O estudo revela um número importante de óbitos por condições pós-covid-19 no Brasil, evidenciando variações regionais e diferenças sociodemográficas marcantes.

Abstract: Covid-19 is an acute respiratory disease caused by SARS-CoV-2, with high transmissibility and global distribution. Some people may develop persistent clinical manifestations after infection, called post-covid conditions, affecting several body systems. It is estimated that up to 45% of cases may be affected by post-Covid conditions. However, the variety of symptoms makes it difficult to identify possible explanatory mechanisms for the development of post-covid conditions. Furthermore, little is known about the magnitude of these deaths and which comorbidities may contribute to the occurrence of death. Therefore, this study aims to identify deaths due to post-covid conditions in Brazil in the period from 2020 to 2023 and describe the consequent and contributing causes. A cross-sectional observational epidemiological study was designed using records from the Brazilian Mortality Information System from Sistema Único de Saúde. Deaths from post-covid conditions were identified using ICD-10 codes B94.8 and U09.9. Between 2020 and 2023, 6,911,833 deaths were identified in Brazil. Of these, 5,017 (0.7%) were related to post-covid conditions. The peak occurred in the 2nd quarter of 2021, with an average drop of 28% in subsequent quarters. The highest mortality rate was in the Central-West region, except in 2020, when the highest rate was in the North region. Tocantins had the highest annual mortality rates, except in 2021, when Espírito Santo recorded the highest number. The majority of deaths occurred in white people, the elderly and people with greater education. The most common consequential causes were septicemia (42.9%) and respiratory events (52.8%). Among the contributing causes, diabetes mellitus prevailed (20.5%). The study reveals an important record of deaths due to post-covid-19 conditions in Brazil, with regional variations and significant sociodemographic differences.