Desenvolvimento e validação de tecnologia educacional para orientação do tratamento de hipoglicemia em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1

Abstract

Introdução: O Diabetes Mellitus Tipo 1, doença crônica e autoimune que repercute na deficiência de insulina, corresponde de 5% a 10% dos casos de diabetes no mundo e acomete, comumente, crianças e adolescentes. Níveis de glicemia abaixo de 70 mg/dL caracterizam a hipoglicemia, complicação comum que requer tratamento imediato a fim de prevenir prejuízos biopsicossociais. As crianças e adolescentes com diabetes, seus familiares, cuidadores e integrantes de sua rede de apoio necessitam de orientações e conhecimentos para um tratamento seguro e eficaz da hipoglicemia. Objetivo: Desenvolver e validar conteúdo e aparência de tecnologia educacional do tipo infográfico para orientação do tratamento de hipoglicemia em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1. Método: Estudo metodológico realizado no período de agosto de 2023 a agosto de 2024, em dois momentos: construção do infográfico e validação. O estudo se fundamentou no referencial de Miranda e Andrade (2017), que propõe a produção de infográficos em sete etapas: foco ou recorte; coleta de dados; seleção; rascunhos; produção; revisão e correção; e publicação e crítica. A etapa de coleta de dados compreendeu uma revisão narrativa da literatura, essencial para compor o conteúdo teórico do infográfico. A etapa de revisão e correção resultou na validação do conteúdo e aparência com análise dos dados obtidos. A validação foi realizada utilizando a técnica Delphi, com especialistas em saúde, majoritariamente, educadores em diabetes. Utilizou-se os <Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde" e <Instrumento para Validação de Aparência de Tecnologias Educacionais em Saúde=. Os especialistas registraram suas respostas em Escala Likert para cada item dos instrumentos. A análise de concordância dos dados obtidos foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo. A pesquisa está vinculada ao macroprojeto intitulado <Desenvolvimento e validação de materiais educativos para crianças com diabetes mellitus tipo 1= que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: O estudo resultou na produção do infográfico intitulado <Infogato: infográfico para tratamento de hipoglicemia= que compreende fluxograma para tratamento da hipoglicemia, tipos e quantidades de carboidratos a serem consumidos, níveis de hipoglicemia com seus respectivos sinais e sintomas. A validação do infográfico foi realizada por 14 especialistas, provenientes das cinco regiões do Brasil. O Índice de Validade de Conteúdo crítico utilizado para este quantitativo de especialistas corresponde ao número 0,571. Quanto à validação do conteúdo, os três domínios do instrumento, <objetivos=, <estrutura/apresentação= e <relevância=, obtiveram valores acima do valor crítico, 0,771, 0,629 e 0,905, respectivamente. Em relação à validação da aparência do infográfico, os valores obtidos para cada item presente no instrumento, assim como o valor médio calculado (0,726), foram acima do valor crítico. A análise das sugestões dos especialistas repercutiu no refinamento do conteúdo e aparência do infográfico. Conclusão: O estudo resultou em uma tecnologia educacional validada por especialistas, com bases científicas atuais para o tratamento de hipoglicemia. Sugere-se, futuramente, a realização de audiodescrição do infográfico para garantia de acessibilidade às pessoas com déficit visual.

Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus is a chronic autoimmune condition that represents 5% to 10% of diabetes cases globally, predominantly affecting children and adolescents. Blood glucose levels below 70 mg/dL characterize hypoglycemia being a frequent complication that necessitates immediate intervention in order to prevent biopsychosocial damage. To ensure safe and effective hypoglycemia treatment, children, adolescents, their family members and their support network require proper guidance. Objective: This study aims to develop and validate an infographic-type educational technology to assist in the treatment of hypoglycemia in children and adolescents with type 1 diabetes. Method: Conducted between August 2023 and August 2024, the methodological study encompasses two phases: infographic construction followed by its validation. Utilizing the framework of Miranda and Andrade (2017), which proposes seven stages for infographic production, namely: focus, data collection, selection, drafting, production, review and correction, publication and critique. The data collection stage included a narrative literature review, which was crucial for developing the infographic's theoretical content. During the review and correction stage, both content and appearance were validated through analysis of the gathered data. Specialists in health, particularly diabetes educators, conducted the validation according to the Delphi technique. The process utilized the <Educational Content Validation Instrument= (IVCES from portuguese Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo) and the <Instrument for Appearance Validation of Educational Technologies in Health= (IVATES from portuguese Instrumento para Validação de Aparência de Tecnologias Educacionais em Saúde), with experts scoring items using Likert scale. Agreement analysis was performed using the Content Validity Ratio (CVR). This research is part of the macroproject "Development and Validation of Educational Materials for Children with Type 1 Diabetes Mellitus," approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings at the Federal University of Santa Catarina. Results: The creation of the infographic titled <Infogato: infográfico para tratamento de hipoglicemia= which comprises a flowchart for treating hypoglycemia, types and quantities of carbohydrates to be consumed, levels of hypoglycemia with their respective signs and symptoms. The infographic was validated by 14 experts from all five regions in Brazil. The Critical Content Validity Index used for this number of experts was 0.571. Content validation showed all three evaluated domains -<objectives,= <structure/presentation,= and <relevance=- surpassing the critical value of 0.571 (0.771, 0.629, and 0.905, respectively). The appearance validation also yielded favorable results, averaging 0.726, exceeding the critical threshold. Expert feedback contributed to refining both content and design. Conclusion: The study successfully produced a scientifically validated educational technology for hypoglycemia treatment. Future recommendations include creating an audio description to enhance accessibility for individuals with visual impairments.